Тахікардія - симптоми та лікування

Тахікардія - це симптом, при якому частота серцевих скорочень збільшується, починаючи від 100 ударів за хвилину і більше.

Коли серце починає скорочуватися занадто часто, ефективність його роботи знижується, зменшується доставка кисню до органів, і з'являються такі симптоми, як задишка, запаморочення, біль у грудях та непритомність.

Короткий зміст статті - у відео:

Ризик розвитку тахікардії збільшується з старіння людини. Це з віковими змінами серцевої тканини.

Часто схильність до тахікардії передається у спадок. Сама по собі тахікардія, яка не є проявом аритмії, однаково часто може траплятися у чоловіків та жінок. Однак, якщо тахікардія є проявом певної аритмії, наприклад, тріпотіння передсердь, вона найчастіше зустрічається у чоловіків.

Причини тахікардії

Найпростіша фізіологічна причина тахікардії – це фізичне навантаження. Будь-який організм, навіть тренований, у відповідь навантаження достатньої інтенсивності намагається компенсувати витрати кисню і збільшити його доставку до органів. При цьому задіюється безліч механізмів, які включають посилення серцевого викиду (збільшення об'єму крові, що викидається з лівого шлуночка у велике коло кровообігу) та збільшення частоти дихальних рухів та серцевих скорочень, тобто тахікардія.

Нормальний серцевий ритм та тахікардія

Для спортсменів, чий організм звик до фізичних навантажень, для досягнення тахікардії потрібні значні зусилля та час. У малотренованих людей навіть за незначних навантажень може значно почастішати пульс.

Важливою особливістю фізіологічної тахікардії є її швидке зникнення після позбавлення провокуючого стимулу.

Ще однією причиною виникнення тахікардії є стресовий вплив на організм. Воно викликає активацію симпатоадреналової системи та рефлекторне почастішання серцебиття.

Також тахікардію може спровокувати вживання деяких продуктів та хімічних речовин - кави, міцного чаю, алкоголю, ліків (наприклад, препаратів для лікування бронхіальної астми, гормонів щитовидної залози або психостимуляторів).

Тахікардія є поширеним симптомом безлічі захворювань, причому у більшості випадків вона розвивається відразу від кількох причин. Так, почастішання пульсу характерне для:

  • серцевої недостатності ;
  • захворювань щитовидної залози;
  • хронічних хвороб легень;
  • вагітності;
  • вроджених захворювань (наприклад, синдрому Вольфа – Паркінсона – Уайта або WPW-синдрому).
  • анемії.

Особливості прояву тахікардії у чоловіків та жінок

Сама собою тахікардія, яка є проявом аритмії, однаково часто зустрічається в чоловіків і жінок. Однак, якщо тахікардія є проявом певної аритмії, наприклад, тріпотіння передсердь, вона частіше зустрічається у чоловіків.

Тахікардія у підлітковому віці

Тахікардія може спостерігатися у підлітковому віці, коли дитина активно розвивається. Зазвичай вона не вимагає лікування та з часом проходить. Однак почастішання серцевих скорочень може виникати як у результаті фізіологічних причин, так і за різних захворювань. Тому поява тахікардії потребує ретельної діагностики у будь-якому віці.

Тахікардія у вагітних

Частота серцевих скорочень у вагітних трохи вища, ніж до вагітності. Тахікардія при вагітності може виникати на тлі анемії , низькому артеріальному тиску , підвищеній функції щитовидної залози та швидкому наборі ваги. Як правило, тахікардія при вагітності не призводить до ускладнень, проте в деяких випадках буде потрібно прийом антиаритмічних препаратів. Провести діагностику та призначити лікування допоможе лікар.

Симптоми тахікардії

Основні симптоми тахікардії:

  • почастішання пульсу (посилене серцебиття) - понад 100 ударів за хвилину досить сильного та виразного характеру;
  • пульсація сонної артерії (в області шиї);
  • задишка при фізичному навантаженні - є фізіологічним явищем і проявляється у здорових людей; при патологіях серця відчуття нестачі повітря може виникати навіть за невеликих навантажень;
  • запаморочення;
  • болі в області серця - можливі болі в грудях і потемніння в очах;
  • тривога, і навіть страх раптової смерті, притаманні серцевих патологій;
  • почуття слабкості;
  • переднепритомний стан.

Однак часто (у 38% випадків) люди з тахікардією не пред'являють скарг, і цей стан виявляється під час рутинного обстеження, наприклад, при проходженні медогляду або під час випадкового вимірювання частоти серцевих скорочень.

В окремих випадках ознаками тахікардії можуть бути непритомності та збільшення обсягу сечі.

Патогенез тахікардії

Анатомія та фізіологія серця

Важливим показником роботи серця є ритм. Якщо він у нормі, то такий ритм називають синусовим. Цей термін пов'язаний із синоатріальним вузлом – групою клітин міокарда, відповідальних за стимуляцію роботи серця.

Як відомо, серце складається з м'язових волокон, здатних до мимовільного скорочення. Ритм скорочень задається саме із синоатріального вузла, клітини якого скорочуються з певною частотою (у нормі 55-70 за хвилину).

М'язові волокна серця

Імпульс від синоатріального вузла поширюється по всьому серцю через ланцюги спеціальних клітин (так званим провідним шляхам), викликаючи одночасне скорочення всіх кардіоміоцитів (клітин серцевого м'яза). Таким чином, надмірна стимуляція клітин синоатріального вузла або порушення його функціонування може призвести до почастішання ритму серця аж до таких ардії.

Система серця, що проводить

Патогенез синусової тахікардії пов'язаний з порушенням балансу симпатичних та вегетативних впливів на провідну систему міокарда. Симпатична нервова система відповідає за реакцію стресу та будь-якої іншої дії, мобілізуючи всі системи організму. Вегетативна система, навпаки, має деякий гальмуючий ефект і відповідає за сталість внутрішнього середовища організму. Переважання симпатичного на серце викликає симптом тахікардії.

Зв'язок симпатичної та вегетативної нервової системи з провідною системою міокарда

При захворюваннях щитовидної залози, що супроводжуються надлишком продукції її гормонів, або передозуванні препаратами гормонів щитовидної залози також часто відзначається почастішання пульсу. Це з активацією гормонами залози симпатичних нервових центрів.

Також внесок у розвиток тахікардії робить структурне пошкодження міокарда в районі роботи синусового вузла (правого передсердя) в результаті запальних змін. Однак такий механізм зустрічається набагато рідше.

Класифікація та стадії розвитку тахікардії

Існує кілька видів тахікардії:

  • Синусова (хронічна неадекватна синусова) тахікардія.
  • Ектопічні (несинусові) тахікардії - відносяться до порушень провідної системи серця, можуть бути самостійними захворюваннями:
  • синоатріальна реципрокна тахікардія (САРТ);
  • АВ-вузлова реципрокна тахікардія (АВУРТ);
  • фібриляція передсердь ;
  • пароксизмальна тахікардія;
  • передсердна тахікардія;
  • шлуночкова тахікардія;
  • тахікардія при синдромах збудження.

Класифікація тахікардії

Синусова тахікардія

Це скорочення серця, прискорене до 100 ударів на хвилину і більше, що йде із синусового вузла, який відповідає за нормальне скорочення міокарда. Частота серцевих скорочень при цьому поступово наростає і поступово знижується. Такий вид тахікардії вважається нормальною реакцією серця на емоційні та фізичні навантаження. Зокрема, вона виникає як компенсаторна відповідь серцево-судинної системи на лихоманку, гіпоглікемію, шок, гіпотонію, гіпоксію, анемію, інфаркт міокарда, емболію легеневої артерії , гіпертиреоз, прийом деяких ліків та вплив токсичних речовин.

Патологічною є хронічна неадекватна синусова тахікардія. Від "нормальної" тахікардії вона відрізняється тим, що виникає без дії явних фізичних чи емоційних факторів.

Синоатріальна реципрокна тахікардія - один із рідкісних видів прискореного серцебиття. У його основі лежить re-entry - повторний вхід імпульсу синусового вузла. Відрізняється раптовою появою та зникненням. Найчастіше протікає безсимптомно.

Атріовентрикулярна тахікардія (АВУРТ)

АВУРТ ​​- одна з поширених нападоподібних надшлуночкових аритмій з частотою серцевих скорочень близько 140-280 ударів на хвилину. Виникає у зв'язку з повторними імпульсами в АВ-вузлі, який поділяє шляхи проведення швидких та повільних імпульсів. Дана тахікардія не небезпечна для життя, зазвичай супроводжується запамороченням, непритомністю, задишкою, серцебиттям, що перемежується, болем/дискомфортом в шиї і грудях, тривогою і збільшенням об'єму сечі. АВУРТ ​​на тлі ішемічної хвороби серця може призвести до інфаркту міокарда.

Хоча непритомність є рідкісним симптомом АВУРТ, він типовий для людей із частотою серцевих скорочень вище 170 ударів на хвилину, тому що менше заповнення шлуночків призводить до зниження серцевого викиду та перфузії головного мозку (проходження крові крізь нього).

Якщо пацієнт АВУРТ ​​має серцеву недостатність або стеноз коронарної артерії, він може скаржитися на біль у грудях, а також може мати симптоми серцевої недостатності, такі як тахіпное, свистяче дихання або набряк нижніх кінцівок при фізикальному обстеженні.

Фібриляція передсердь

Фібриляція передсердь (миготлива аритмія) - стійка патологія серцевого ритму, при якому в передсердях виникає кілька хаотичних імпульсів замість одного. Частота серцевих скорочень при фібриляції передсердь підвищена до 350-700 ударів за хвилину.

Пароксизмальна тахікардія

Пароксизмальна тахікардія - раптове почастішання серцебиття до 150-300 ударів на хвилину, яке триває кілька секунд. Таке порушення ритму відноситься до життєзагрозливих станів і потребує діагностики та лікування в умовах стаціонару. Залежно від місця, з якого виходить імпульс, може бути передсердною, вузловою та шлуночковою.

Передсердна тахікардія

Передсердна тахікардія - "безпечна" аритмія, вогнище якої розташовується над шлуночками. Як правило, виникає у людей похилого віку з порушеннями серця. Протікає у вигляді нападу, який може тривати близько тижня.

Шлуночкова тахікардія

Шлуночкова тахікардія – це серцевий ритм, який виникає у нижніх камерах серця та обумовлює частоту серцевих скорочень не менше 120 ударів на хвилину.

Тахікардія при синдромах збудження 

Такі стани викликаються передчасними імпульсами скорочення шлуночків та/або передсердь, які випереджають нормальне збудження провідної системи серця. Їх причина у вродженій аномалії - наявність додаткового провідного шляху. Може загрожувати життю пацієнта.

Ускладнення тахікардії

Усі можливі ускладнення тахікардії пов'язані з її причиною та ступенем виразності.

Чим небезпечна тахікардія

Загалом почастішання частоти серцевих скорочень призводить до порушення доставки кисню в самий серцевий м'яз, так як кровотік по коронарних артеріях можливий тільки в період діастоли (розслаблення серця між скороченнями), і чим частіше скорочується серце, тим менше часу займає діастола.

І хоча в більшості випадків цей розлад не викликає жодних інших симптомів і ускладнень, почастішання серцебиття все ж таки може серйозно порушити нормальну роботу серця і підвищити ризик інсульту.

Тахікардія при певних порушеннях ритму може викликати такі ускладнення:

  • тромбоемболії - легеневої артерії або артерій головного мозку з наступним ішемічним інсультом , наприклад при фібриляції та тріпотінні передсердь;
  • непритомність та раптова серцева смерть - при тахікардії з високою частотою серцевих скорочень, як правило шлуночкової;
  • інфаркт міокарда - може виникнути при тахікардії на фоні ішемічної хвороби серця ;
  • кардіогенний шок - різке падіння артеріального тиску з непритомністю аж до коми, може супроводжуватися набряком легенів.

У нормі потік крові по судинах ламінарний (тобто рівномірний), при цьому кров рухається в одному напрямку, але з різними швидкостями: найвища швидкість - у середині судини, найповільніші - у судинної стінки. При тахікардії, особливо при частоті скорочень серця більше 130 ударів на хвилину, велика кількість серцевих викидів порушує природний струм крові, і він набуває властивості турбулентності: у рівномірному потоці рідини формуються множинні локальні завихрення, що провокує зіткнення клітин крові, що іноді призводять до їх пошкодження та сприяють формуванню дрібних згустків-тромбів. Подібне явище може призвести до закупорювання тромбами дрібних судин та формування мікроінсультів.

У людей з ішемічною хворобою серця, які перенесли інфаркт міокарда, а також з цукровим діабетом, порушення надходження кисню в міокард може призвести до загострення основного захворювання, а часто і до смерті.

Завихрення, що провокують формування тромбів

Який вид тахікардії небезпечний для життя

Тахікардія з дуже високою частотою скорочень серця (більше 170 ударів на хвилину) може призвести до грізних та потенційно смертельних ускладнень:

  • фібриляції передсердь;
  • порушенням скорочень шлуночків серця до переходу в шлуночкову тахікардію та його фібриляцію з наступною асистолією (різким ослабленням скорочень серця).

Діагностика тахікардії

Загальний візуальний огляд

При огляді пацієнта з тахікардією виявляється часте дихання (задишка), блідість та вологість шкіри, часте скорочення сонних артерій.

Аускультація серця та вимір пульсу

Після зовнішнього огляду при аускультації серця оцінюється характер серцевих тонів, а також рівномірність і частота серцевих скорочень. Вона визначається підрахунком за секундоміром за 60 секунд.

Фонокардіографія

Фонокардіографія – вібраційні та звукові сигнали, що виробляються під час роботи серця та кровоносних судин, за допомогою MIC s , датчика тиску та акселерометра s. Метод у старих після появи ультразвукового дослідження серця.

Електрокардіографія

Діагноз "тахікардія" встановлюється за результатами запису електрокардіографії (ЕКГ) та добового моніторування ЕКГ.

Добове моніторування ЕКГ

Добове монітровання ЕКГ призначається при постійній та безперервній тахікардії, що часто рецидивує протягом доби або виникає спонтанно. Так, на кардіограмі при синусової тахікардії структура серцевого ритму зберігається, але разом із цим відзначається понад 100 серцевих скорочень за хвилину. Несинусовые тахікардії відрізняються тим, що зубець Р або стоїть перед кожним комплексом QRS, або відстань між зубцем P і комплексом QRS збільшено значно більше норми.

Кардіограма несинусової тахікардії

Для диференціальної діагностики та виявлення причини порушення ритму необхідно:

  • провести обстеження ендокринної системи, зокрема, аналіз крові на гормони щитовидної залози та надниркових залоз;
  • провести ехокардіографію з метою оцінки скоротливості окремих ділянок серцевого м'яза;
  • оцінити неврологічний статус;
  • виключити інфекційні захворювання, анемію та гіповолемію (зменшення обсягу циркулюючої крові);
  • у деяких випадках можливе призначення сцинтіографії серцевого м'яза для уточнення активності ферментів у кардіоміоцитах та можливих причинних відхилень.

Іноді потрібний загальний аналіз крові. З його допомогою можна підтвердити АВУРТ: при такому вигляді тахікардії у плазмі крові підвищується концентрація вторинного передсердного натрійуретичного фактора, що виділяється передсердям у відповідь на його розтягнення.

Лікування тахікардії

Що треба робити при нападі

Якщо людина при раптовому нападі тахікардії знаходиться одна, необхідно глибоко дихати, а також виконати маневр Вальсальви. Для цього закривають голосову щілину і напружують м'язи грудної клітки протягом 10-15 секунд (можна порівняти зі спробою тугіше). Дітям молодшого віку можна спробувати видихнути шприц чи соломинку для напоїв. Для такої ж реакції у немовлят можна прикласти до обличчя пакети з льодом на кілька секунд.

Які дії не можна робити

Без ретельної діагностики та рекомендацій лікаря не можна приймати будь-які ліки та БАДи. При деяких аритмічних тахікардіях, які виявляються за даними електрокардіограми, їх прийом може бути небезпечним.

Усунення основного захворювання

Лікування тривалої тахікардії починається з усунення основного захворювання, симптомом якого вона є, або якихось інших причинних факторів. Якщо захворювання відоме, то після відповідного лікування усувається і тахікардія.

При феохромоцитомі (пухлини надниркової залози), що продукує адреналін, і іноді при гіпертиреозі лікуванням є оперативне втручання, після якого один із симптомів у вигляді тахікардії зникає.

При захворюваннях щитовидної залози лікуванням або оперативне втручання, або лікарська терапія.

При артеріальній гіпертензії багато призначених на її лікування препарати як знижують рівень артеріального тиску, а й впливають швидкість серцевих скорочень, знижуючи її. Якщо призначення таких препаратів протипоказане, то кардіологи використовують ліки, що діють лише на клітини синусового вузла, що уповільнює виключно пульс – івабрадин. Препарат має обмежену кількість показань та заборонено до самостійного застосування без консультації спеціаліста.

При анемії відновленню рівня гемоглобіну та нормалізації серцевого ритму сприяє призначення препаратів заліза (при залізодефіцитній анемії), вітаміну В12 або фолієвої кислоти (при В12-дефіцитній та фолієводефіцитній анемії), переливання компонентів крові (при постгеморагічній або апластичній анемії) або паразитозів ( дифілоботріоз ).

Якщо тахікардія виникає у здорової людини та пов'язана з низьким фізичним розвитком, то виходом є поступове тренування витривалості. Вона включає підвищення активності способу життя, наростання складності фізичних тренувань, виконання статичних і динамічних вправ, ходьбу в помірному і швидкому темпі, біг на різні дистанції зі зростаючою складністю, а також плавання.

Лікування надшлуночкових тахікардій

Надшлуночкові тахікардії

У разі діагностованої надшлуночкової тахікардії (наприклад, передсердної тахікардії, АВУРТ ​​або тріпотіння передсердь) для початку полягає оцінка нестабільності артеріального тиску за наявністю наступних ознак:

  • гіпотензія (зниження тиску);
  • гіпоксія (брак кисню в організмі);
  • задишка;
  • біль у грудях;
  • шок;
  • ознаки порушення перфузії (проходження крові крізь легені).

Електроімпульсна терапія

Якщо пацієнт нестабільний, то потрібна негайна кардіоверсія – стимуляція серця розрядом електричного струму. При цьому важливо, щоб дефібрилятор був у режимі синхронізації з комплексом QRS (основними імпульсами на лінії ЕКГ). Цей режим дозволяє дефібрилятору запобігти передачі удару під час того, коли серце деполяризоване (інакше кардіоверсія може призвести до поліморфної шлуночкової тахікардії).

Кардіоверсія

Початкова енергія для синхронізованої стимуляції серця:

  • у дорослих - 100-200 Дж, може східчасто збільшувати за відсутності успіху;
  • у дітей - 0,5-1 Дж/кг, може бути збільшена до 2 Дж/кг при подальших спробах.

Пацієнта зі стабільним тиском слід підготувати до хімічної кардіоверсії – відновлення серцевого ритму з використанням препаратів. Для цього рекомендується провести стимуляцію блукаючого нерва за допомогою маневру Вальсальви та масажу сонної артерії. Ці методи стимулюють парасимпатичну систему, уповільнюють формування імпульсу в синусовому вузлі і не лише.

Для довгострокового лікування рецидивної надшлуночкової тахікардії пацієнтам слід проконсультуватися про те, як самостійно підвищувати тонус блукаючого нерва.

Техніка маневру Вальсальви: закриття голосової щілини та напруга м'язів грудної клітки протягом 10-15 секунд (можна порівняти зі спробою тугіше). Дітям молодшого віку можна спробувати видихнути шприц чи соломинку для напоїв. Для такої ж реакції у немовлят можна прикласти до обличчя пакети з льодом на кілька секунд.

Натискання на очні яблука також може викликати стимуляцію парасимпатичної системи, однак цей метод не рекомендується, оскільки при надмірному натисканні можуть пошкодитись очі.

Техніка масажу сонної артерії: пацієнт лежить на спині, шия витягнута, у цей час він натискає пальцями на один каротидний синус протягом приблизно 10 секунд. Такий масаж протипоказаний людям з єдиною артерією, пацієнтам, які перенесли транзиторну ішемічну атаку або гостре порушення мозкового кровообігу протягом останніх трьох місяців, а також дітям або немовлятам.

Техніка масажу сонної артерії

Медикаментозна терапія

Якщо вплив на блукаючий нерв не дало ефекту, то для нормалізації серцебиття можна використовувати аденозин. Його необхідно вводити в струменево внутрішньовенно. Початкова доза становить 6 мг (дитяча доза – 0,1 мг/кг). Якщо така доза неефективна, можна ввести 12 мг (дітям - 0,2 мг/кг). Друга доза аденозину (12 мг) може бути введена ще один раз, якщо належного ефекту не досягнуто. Кожну дозу аденозину необхідно швидко промити 10-20 мл фізрозчину. Якщо на момент лікування пацієнт отримує карбамазепін або дипіридамол, рекомендується знизити дозу аденозину до 3 мг.

У разі неправильно витлумаченого ритму введення аденозину може допомогти уповільнити частоту серцевих скорочень на тривалий час. Це дозволить визначити, чи тахікардія викликана іншою вузькою комплексною тахікардією (наприклад, миготливою аритмією або тріпотінням передсердь).

При неефективності аденозину можна використовувати:

  • дилтіазем (0,25 мг/кг внутрішньовенно з подальшою інфузією 5-15 мг/год);
  • есмолол (0,5 мг/кг внутрішньовенно, потім по 0,2-0,5 мг/кг на хвилину – необхідно повторювати при кожному підвищенні титру);
  • метопролол (2,5-5 мг внутрішньовенно кожні 2-5 хвилин, але не більше 15 мг протягом 10-15 хвилин).

Якщо вищезазначені препарати, як і раніше, виявляються неефективними, то стимуляція серця з більшою швидкістю, ніж його власний ритм, може усунути надшлуночкову тахікардію. Однак є ризик шлуночкової тахікардії або фібриляції, тому її слід використовувати з обережністю та з негайною доступністю кардіоверсії.

Пацієнтам з рецидивною надшлуночковою тахікардією без синдрому попереднього збудження може знадобитися тривале лікування пероральними бета-адреноблокаторами або блокаторами кальцієвих каналів для підтримки синусового ритму. Також може бути потрібна радіочастотна (катетерна) абляція - оперативне лікування аритмії з використанням радіочастотної енергії.

Радіочастотна (катетерна) абляція

Лікування АВ-вузлової реципрокної тахікардії

Первинна тактика лікування АВУРТ ​​також зводиться до стимуляції блукаючого нерва та прийому аденозину, який припиняє приблизно 80% аритмій. Препаратами другого ряду є недигідропіридинові блокатори кальцієвих каналів, бета-блокатори або дигоксин.

Хірургічне лікування

Якщо лікування вищезазначеними способами не увінчалося успіхом, або прийом медикаментів неможливий через побічні ефекти, то пацієнти можуть вибрати катетерну абляцію як остаточне остаточне лікування. Даний метод лікування АВУРТ ​​високоефективний (успішний у 95% випадків).

Хронічна медикаментозна терапія з використанням антиаритмічних засобів III або IC класу (флекаїнід, пропафенон, аміодарон, дофетилід або соталол) може проводитися в тих випадках, коли організм не реагує на блокатори кальцієвих каналів або бета-блокатори, а також у разі відмови пацієнта від катетерної аб.. Вибір цих антиаритміків зазвичай пов'язаний із супутніми захворюваннями та профілем побічних ефектів.

Лікування тахікардії народними засобами

Застосування методів народної медицини часто призводить до того, що пацієнт не отримує своєчасного кваліфікованого лікування. При тахікардії це може стати причиною небезпечних для життя ускладнень, наприклад, інсульту та інфаркту міокарда.

Прогноз. Профілактика

У разі фізіологічної тахікардії, що виникає при помірних або значних фізичних навантаженнях, прогноз є сприятливим, тому що в даному випадку вона є нормальною адаптаційною реакцією на підвищення роботи організму.

Якщо ж тахікардія розвивається в стресовій ситуації, тобто при емоційному збудженні, то часто потрібна корекція стану, наприклад, виключення виникнення таких ситуацій, робота з психотерапевтом (у деяких випадках після консультації з лікарем може бути призначена медикаментозна терапія).

Зі збільшенням віку людини та наявністю одного і більше захворювань, що є причиною тахікардії, лікування має бути комплексним та впливати на максимальну кількість причинних ланок захворювання. Тому людина, що має серцево-судинні, бронхо-легеневі, гормональні, гострі або хронічні запальні захворювання, а також захворювання нервової системи обов'язково має проконсультуватися з лікарем, докладно описавши свої скарги та симптоматику захворювання, ні про що не приховуючи та не замовчуючи. Відкритість та взаєморозуміння у спілкуванні з фахівцем сприяють швидкому досягненню результату лікування.

Профілактика нападів тахікардії:

  • своєчасне звернення до кардіолога у разі почастішання серцевого ритму;
  • діагностика та лікування супутніх захворювань;
  • відмова від алкоголю та напоїв/їди з кофеїном (наприклад, замінити чорний чай або каву на трав'яні чаї);
  • зниження кількості споживаної жирної їжі та цукру;
  • дотримання рослинно-молочної дієти (натуральні соки, овочі);
  • відмова від дієтичних таблеток, енерготоніків та стимуляторів;
  • прийом вітамінів із вмістом магнію та калію (перед застосуванням обов'язкова консультація лікаря);
  • помірні фізичні навантаження (без перенапруги) - роблять організм стійкішим до надлишку адреналіну, приводять у норму емоційне тло і знижують дратівливість;
  • прогулянки на свіжому повітрі (не менше півгодини на день).