Птоз молочних залоз - симптоми та лікування

Птоз молочних залоз (мастоптоз) - це втрата пружності та еластичності жіночих грудей.

Опущення грудей

Це явище має три основні причини.

  • Період вагітності та лактації, під час якого розмір молочної залози збільшується, а шкіра відповідно розтягується. Після завершення грудного вигодовування не всі дівчата груди повністю скорочуються до колишніх розмірів, у результаті з'являється птоз.
  • Швидке схуднення, внаслідок якого обсяг жирової тканини різко зменшується. У зв'язку з цим шкіра не встигає адаптуватися і з'являється провисання.
  • Вікові зміни. Вони призводять до змін у структурі залізистої тканини, яких менш еластична, ніж у молодості, шкіра неспроможна пристосуватися.

Треба сказати, що птоз грудей рано чи пізно з'являється у кожної жінки, а ось у якому саме віці залежить від індивідуальних особливостей організму. У деяких дівчат птоз з'являється в 25 років, а деякі зберігають пружну форму до 40.

До факторів, що впливають на появу птозу молочних залоз, входять:

  • генетична схильність/спадковість - у кожної людини організм має індивідуальні особливості і в різних кількостях виробляє еластин, колаген та інші речовини, що забезпечують гнучкість м'язів, зв'язок та еластичність шкіри);
  • великий розмір грудей - важкі молочні залози є серйозним навантаженням для шкіри, яке під їхньою вагою розтягується;
  • гормональний фон - під час менструації груди збільшуються, а потім вони скорочуються. Якщо шкіра недостатньо еластична, то з кожним разом груди розтягуються все сильніше і сильніше;
  • куріння - шкідливі звички призводять до в'янення шкіри;
  • постійне носіння бюстгальтера - всупереч загальноприйнятій думці це призводить не до збереження форми грудей, а, навпаки, до її втрати, оскільки послаблює м'язовий каркас;
  • заняття спортом - під час бігу груди перебувають у русі, і тому шкіра розтягується, а молочні залози опускаються;
  • постава і тривале перебування у статичному положенні (наприклад, сидячи перед комп'ютером) - у такому разі м'язовий корсет стає слабкішим і перестає підтримувати груди.

Симптоми птозу молочних залоз

Основні ознаки птозу грудей:

  • її краплеподібна форма;
  • втрата еластичності та пружності шкіри;
  • ущільнення форми грудей у ​​верхньому полюсі, "розпластаність";
  • рівень ареоли (пігментованої області навколо соска) нижчий за нормальне положення;
  • невелика відстань від ареоли до субмамарної складки, тобто складки біля основи молочної залози (в нормі ця відстань має бути близько 5 см).

Знижений рівень ареоли

Як правило, болючих відчуттів чи почуття дискомфорту жінки при опущенні грудей не відчувають, виділення із соска не спостерігаються. Зовнішні характеристики є єдиними симптомами птозу молочних залоз.

Патогенез птозу молочних залоз

Груди у дівчаток починає формуватися в 10-11 років і закінчує свій розвиток у 20-23 роки, коли вона набуває остаточного обсягу та форми.

Вона складається з молочної залози, яка включає 15-20 залозистих часток, які, у свою чергу, складаються з невеликих півсфер та нагадують виноградні грона.

Будова молочної залози

У центральній частині грудей розташовані соски, які оточені ареолою. Їх розмір та колір індивідуальний для кожної жінки. У середині соска знаходяться молочні протоки, через які дитина отримує грудне молоко. Також до складу грудей входять залози Монтгомері. Це невеликі анатомічні утворення, розташовані в навколососковому кухлі по периферії соска.

Крім цього в грудях знаходиться сполучна та жирова тканина. Саме від кількості останньої залежить розмір, тому може коливатися залежно від зміни ваги.

Груди підтримують зв'язки Купера. Саме вони згодом стають слабшими, через що груди обвисають.

Зв'язування Купера

Зверніть увагу, що до складу грудей не входять м'язи, тому за допомогою фізичних вправ її форму не можна змінити.

Класифікація та стадії розвитку птозу молочних залоз

Нормальне положення соска знаходиться вище субмамарної складки і в районі середини плеча. Інше розташування грудей говорить про її опущення.

Існує кілька ступенів птозу:

  • Птоз І ступеня - сосок розташовується на рівні субмамарної складки;
  • Птоз II ступеня - сосок знаходиться нижче рівня субмамарної складки, але вище нижнього контуру залози;
  • Птоз III ступеня - сосок розташовується на нижньому контурі залози та спрямований вниз;
  • Псевдоптоз - сосок знаходиться вище субмамарної складки, молочна залоза зменшена в розмірах, а її нижня частина опущена;
  • Залізистий птоз - сосок розташований вище субмамарної складки, заліза має нормальний об'єм, а її нижня частина надмірно провисає.

Ступені птозу грудей

Безумовно, визначити, чи є птоз, і наскільки він ступеня, може лише фахівець. Однак існують невеликі тести, які можна провести в домашніх умовах, щоб зрозуміти, чи пора йти на прийом до пластичного хірурга.

Один із найпопулярніших – покласти олівець під груди. Якщо він триматиметься - значить птоз є.

Тест на птоз за допомогою олівця

Ще один метод (складніший) - прикласти лінійку до складки між грудьми та грудною клітиною. Якщо сосок знаходиться трохи вище лінійки або трохи нижче (до 1 см), і при цьому більша частина молочної залози знаходиться нижче соска, то, швидше за все, у Вас птоз I ступеня. Сосок нижче за лінійку на 1-3 см свідчить про птозу II ступеня. Якщо сосок нижче лінійки більш ніж на 3 см і дивиться в підлогу, це говорить про птозе III ступеня.

Тест на птоз за допомогою лінійки

Ускладнення птозу молочних залоз

Птоз молочних залоз як таке захворювання не є. Відповідно, ніяких ускладнень від нього бути не може. Жінка з обвислими грудьми не потрапить через неї до лікарні і не помре. Проте незадоволеність зовнішнім виглядом, яка є у більшості жінок із птозом грудей, сильно знижує якість життя. Це проявляється у погіршенні самооцінки, настрою, сексуальної активності. Як наслідок, псуються стосунки у сім'ї, з друзями, виникають проблеми на роботі.

Пластична операція дозволяє повернути груди колишню форму. Пацієнтки після підтяжки почуваються молодшими і ведуть повноцінне життя. Невипадково у країнах пластичний хірург і психолог працюють у парі. Понад те, курс консультацій в останнього є обов'язковою підготовкою перед пластикою.

Під час сеансів психолог оцінює, чи дійсно пацієнту потрібне покращення зовнішності, чи проблема надумана. Збільшення грудей і ринопластику часто дівчата хочуть зробити не тому, що вихідні дані об'єктивно вимагають поліпшення, а через низьку самооцінку. А ось бажання зробити підтяжку, як правило, виправдане об'єктивною необхідністю.

Ще одним супутнім ускладненням, яке зустрічається досить рідко, є біль у шийному відділі. Вони, зазвичай, викликані дуже великим розміром грудей, у якому, природно, спостерігається сильний птоз.

Діагностика птозу молочних залоз

У пластичній хірургії головним показанням до операції є медичні симптоми, а невдоволення пацієнтки естетичним видом грудей. І тут важливо зрозуміти, що саме не влаштовує: форма, розмір, асиметрія тощо. Тільки після уважної бесіди з пацієнтом можна переходити до діагностики.

Вона проводиться на підставі розташування соска по відношенню до субмамарної складки, ступеня провисання молочної залози та її обсягу. Відштовхуючись від цих показників визначається метод, за допомогою якого усуватиметься птоз.

Підготовка до операції

У пластичній операції, як і будь-який інший, потрібно готуватися.

Насамперед потрібно буде здати повний госпітальний комплекс аналізів:

  • ВІЛ-інфекіця;
  • Гепатит С;
  • Гепатит;
  • Сифіліс.

Крім того, необхідно пройти:

  • загальні клінічні аналізи крові та сечі (вони показують загальний стан організму);
  • коагулограму - обстеження на згортання та протромбін (це обстеження виключає можливість кровотечі під час операції);
  • аналіз на групу крові та резус-фактор (на випадок екстрених ситуацій);
  • ЕКГ – електрокардіограму серця;
  • флюорографічне дослідження (воно дійсне протягом року);
  • консультацію флеболога - він підкаже, чи потрібно надягати компресійні панчохи на час операції.

Додатково, залежно від виду пластики, можуть знадобитися консультації гінеколога, мамолога та УЗД грудей.

Якщо у пацієнта є хронічні захворювання, необхідно отримати консультацію і у вузьких фахівців, які ними займаються. На підставі отриманої інформації терапевт надає дозвіл на проведення хірургічного втручання.

Така ретельна підготовка дозволяє уникнути найголовнішого ризику, який існує у пластичній хірургії - непереносимості анестезії. Хоча сучасні препарати впливають на організм досить легко. Більшість операцій проводять під внутрішньовенним наркозом. Він не робить побічних дій. Пацієнт швидко прокидається, ще в операційній, і сам сягає палати. У цьому він відчуває ні нудоти, ні блювоти, лише легке запаморочення.

До пластичної операції необхідно підходити з повним ступенем відповідальності. На жаль, останнім часом часто зустрічається ставлення до підтяжки як до походу в салон краси. Дівчина може записатися, здати всі аналізи, а потім в останній момент не прийти на операцію. Це шкодить не лише самій пацієнтці, оскільки вона недооцінює ступінь важливості того, що відбувається, так і клініці. Адже під кожну процедуру бронюється операційна, час хірурга, анестезіолога, реаніматолога та медсестер.

Лікування птозу молочних залоз

Метод усунення птозу залежить від його ступеня.

Птоз І ступеня та псевдоптоз можна прибрати за допомогою встановлення імплантатів. Шкіра розправиться, додасться обсяг, і груди набуде колишньої форми.

Усунення птозу І ступеня та псевдоптозу

Невеликий ступінь птозу також може вирішити ендоскопічна підтяжка, яка проводиться за допомогою невеликих розрізів у пахвовій ділянці.

Птоз II та III ступеня необхідно коригувати шляхом видалення надлишку зайвої шкіри. Ця операція виконується за допомогою накладання швів. Вони бувають трьох видів: шов по ареолі, вертикальний і якірний шов. Який саме шов вибере лікар, залежить від індивідуальних особливостей пацієнта. Якщо пацієнтці не вистачає обсягу, його можна додати за допомогою установки імплантатів. Таким чином, за один раз проводиться відразу дві операції: підтяжка та збільшення.

Періареолярний метод операції (за допомогою шва по ареолі) залишає найменше слідів, але використовується тільки при невеликому ступені птозу. Якщо груди сильно провисли, або є асиметрія, такий спосіб підтяжки не підійде.

Накладання шва по ареолі

Вертикальний метод підтяжки бажаний для пацієнток із вираженим ступенем птозу, а також для тих, кому необхідно додати обсяг за допомогою імплантату. Однак у ряді випадків, наприклад, коли необхідно перемістити сосок, вертикальний шов не підійде.

Вертикальний метод підтяжки грудей

Якірний метод підтяжки дозволяє вирішити найширший спектр проблем:

  • великий ступінь птозу;
  • асиметрію молочних залоз;
  • усунення ареол;
  • недостатній чи надлишковий обсяг;
  • провисання нижньої частини молочної залози

Однак цей метод має найбільш виражені шви.

Якірний метод підтяжки грудей

Птоз іноді поєднується з гіпертрофією молочної залози, тобто із її занадто великим розміром. Це може бути як наслідком грудного вигодовування, і особливостями гормонального фону дівчини. У разі пластичний хірург робить редукційну маммопластику, тобто прибирає як надлишок шкіри, а й зменшує розмір молочної залози.

Редукційна мамопластика

Післяопераційні ускладнення

Ускладнення після підтяжки грудей поділяються на природні та патологічні.

Природні ускладнення:

  • Набряки після операції. В середньому вони проходять через 3-4 дні, максимум за тиждень. У ряді випадків хірург призначає пацієнтці додаткові препарати, які прибирають запалення та набряк.
  • Болі у грудях. Вони можуть турбувати пацієнтку перші кілька тижнів після операції, у зв'язку з чим лікар зазвичай призначає знеболювальне.
  • Зменшення чутливості грудей. Це ускладнення також є звичайним для післяопераційного періоду і проходить через кілька тижнів.
  • Рубці. Перші кілька місяців вони досить добре помітні. Саме в цей час не рекомендується прибувати на сонці, оскільки шви можуть пігментувати. Проте через рік вони повністю гояться. При необхідності їх можна підкоригувати за допомогою лазера.

Патологічні ускладнення:

  • Невеликі синці та гематоми – це нормальне післяопераційне явище. Тим не менш, великі гематоми можуть бути небезпечні і вимагають хірургічного видалення. Найчастіше вони виникають при недотриманні пацієнтом післяопераційних рекомендацій, зокрема, спочатку не можна лежати на боці та животі.
  • Розбіжність швів. У нормі шов гоїться протягом 7-10 днів, після чого залишається тонкий рубець. Однак якщо краї примикають один до одного нещільно, між ними може початися нагноєння, або вони можуть розійтися. Таке ускладнення виникає як через недостатньо професійну роботу лікаря, і у зв'язку з індивідуальними особливостями організму: порушеного кровообігу та ослабленого імунітету.
  • Свищ - отвір, який самостійно утворюється в шкірі під час гнійного процесу. Він виникає у разі, якщо під час операції у сполучні тканини грудей заноситься інфекція.
  • Поганий результат. Причиною цього може бути як недостатній професіоналізм пластичного хірурга, так і індивідуальні особливості пацієнтки, які виявились під час операції.

У випадку, якщо після операції пацієнтка знову набирає вагу, а потім різко втрачає, або народжує ще одну дитину, може знадобитися повторна операція.

Ускладнення виникають у виняткових випадках. Сучасні методи діагностики дозволяють ще до операції виявити всі особливості організму та грамотно скоригувати всі нюанси. Більше того, сучасні види знеболювання та технології хірургічного втручання мають мінімальний вплив на здоров'я пацієнта. Найголовніше – вибрати лікаря, який викликає довіру.

Прогноз. Профілактика

Досить часто пацієнток цікавить, які наслідки може спричинити підтяжка, чи позначиться операція на можливості грудного вигодовування.

Звичайна підтяжка не торкається молочних протоків, тому після неї здатність до лактації зберігається. Тим не менш, краще спочатку народити стільки дітей, скільки планує пацієнтка, і лише потім робити підтяжку. Інакше може знадобитися повторна операція.

Під час редукційної маммопластики пластичний хірург зменшує розмір молочної залози, тому дівчина надалі годуватиме дитину не зможе. У зв'язку з цим на консультації необхідно обов'язково попереджати про плани щодо подальшого народження дітей.

Через тиждень після операції вже можна йти на роботу, через місяць носити компресійну білизну, а через три місяці займатися спортом.

Дуже важливо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. Іноді пацієнткам вони видаються незначними. Але тим часом, якщо, наприклад, лежати після операції не на спині, а на боці, то це може призвести до утворення тромбу, що вимагатиме термінового хірургічного втручання.

Профілактика птозу грудей має на увазі:

  • Заняття спортом. Найкраще віддавати перевагу тим видам, які тренують м'язи спини, що підтримують молочні залози. Це можуть бути плавання, теніс, волейбол, спеціальні вправи. А ось фізичні навантаження, при яких груди сильно зміщуються (наприклад, біг), найкраще виконувати у спеціальній білизні.
  • Догляд за шкірою грудей. Будуть корисні будь-які косметичні засоби, що підтримують еластичність шкіри.
  • Контрастний душ допомагає тримати шкіру в тонусі.
  • Носіння правильно підібраної білизни дозволить запобігти ранньому птозу. Груди повинні акуратно лежати в бюстгальтері: не бути ним перетягнуто, але й не зміщуватися різко. Особливо це важливо під час занять спортом.
  • Контроль за вагою. Відсутність різких стрибків - запорука краси грудей.
  • Нитковий ліфтинг та інші процедури естетичної медицини допоможуть відкласти птоз молочної залози.