Ігроманія - симптоми та лікування

Ігроманія (лудоманія) - це одна з форм нехімічної, тобто поведінкової залежності, пов'язана з участю в азартних іграх. До таких ігор належать: рулетка, лотерея, покер, ігрові автомати, різні ставки та будь-які інші ігри на гроші. Під час цих "розваг" людина ризикує матеріальними цінностями заради примарного виграшу, що залежить від випадковості.

Залежність від азартних ігор

Спочатку погляд на ігроманію був виключно з моральних позицій, тому людей, які страждають від цієї проблеми, вважали морально слабкими, ледачими тощо. Завдяки остаточному виділенню точних фізіологічних механізмів залежність від азартних ігор вдалося довести хворобливий характер змін у поведінці ігроманів і віднести цей стан до спектру психічних та поведінкових розладів.

Значимість проблеми ігроманії насамперед визначається кількістю людей, залучених до різних форм ігрової активності. За даними з 1975 по 1999 роки, кількість жителів США, залучених у гру на ставках, зросла з 68 % до 86 %, у своїй частка ігроманів також зросла з 0,3 % до 0,74 %.

Доходи ігрового бізнесу у США деякі роки навіть випереджали доходи кіноіндустрії. Разом з тим, ігроманія несе цілий спектр проблем: руйнація сім'ї, втрата роботи, небезпечне кредитування (позика грошей під великі відсотки). Часом вона підштовхує людей до суїциду на ґрунті великих боргів та інших причин. Всі ці фактори призвели до того, що більшість країн, у тому числі і Росія, дійшли необхідності жорсткого законодавчого регулювання ігрових клубів і казино, виділення для них спеціальних ігрових зон. На жаль, ці заходи не дозволили повністю впоратися із проблемою, тому що багато ігрових майданчиків перемістилися в інтернет, де їх контролювати складніше.

Як і інші психічні розлади, ігроманія є багатофакторним захворюванням. По-перше, ризик її виникнення пов'язаний із соціально-демографічними факторами. У чоловіків вона спостерігається вдвічі частіше, ніж у жінок. Але у жінок ігроманія прогресує швидше: у чоловіків, у середньому, минає 4,6 років від початку ігрової поведінки до формування залежності, а у жінок – 1 рік. Також ризик виникнення ігроманії частіше схильні до мігрантів. Ймовірно, це пов'язано з фінансовими труднощами та бажанням легкого прибутку. У США ігроманія частіше розвивається у людей середнього та літнього віку, тоді як у Росії на прийом до лікаря з проблемами ігроманії частіше приходять молоді люди до 40 років. Можливо, це пов'язано з тим, що в нашій країні азартні ігри в широкому масштабі з'явилися відносно недавно, і ми бачимо лише перше покоління залежних.

По-друге, роль розвитку ігроманії відіграють біопсихологічні чинники, такі як спадкова схильність до залежності, відсутність надійної прихильності до когось чи чогось та інших.

Виділяють чотири основні фактори, що впливають на виникнення ігроманії. Усі вони пов'язані з особистісними рисами:

  • тривалий руйнівний стрес, що провокує шукати "заспокоєння", "відволікання" у грі - взаємопов'язаний з жіночою статтю, підвищеним суїцидальним ризиком, наявністю різних психічних розладів у сім'ї;
  • підвищена потреба у гострих відчуттях - пов'язана з наявністю в сім'ї людей з алкогольною залежністю ;
  • кримінальність і схильність до самотності пов'язані з кримінальною історією життя (арешти, протиправні дії).

Імпульсивність та автоматизми соціопатії пов'язані з раннім початком ігроманії, поганою трудовою адаптацією, розлученнями, імпульсивними (необдуманими) правопорушеннями.

Ігроманія у дітей

Погані стосунки з батьками та однолітками, відсутність батьківського контролю та негативні образи для наслідування підвищують ризик розвитку ігрової залежності. Неосвічені, деспотичні та ворожі батьки, сім'ї з одним з батьків, незадовільна домашня обстановка підштовхують дитину до захоплення азартними іграми.

Дитина піддається більшому ризику захоплення азартними іграми, якщо він:

  • має збудливий, імпульсивний, залежний (слабовільний) або яскравий відчуттів характер;
  • відчуває стрес, депресію чи занепокоєння;
  • прагне ігнорувати проблеми або відволікатися від них замість займатися ними;
  • переживає сімейний конфлікт.

Іноді буває складно визначити, що у дітей є проблеми з азартними іграми, тому що вони не завжди стикаються з фінансовими труднощами, які мають дорослі азартні гравці.

Ознаки ігрової залежності у дитини:

  • раптові зміни у сумі грошей, які є у дитини: у неї не вистачає грошей, вона займає або бере гроші у сім'ї та друзів;
  • зміни в режимі сну, втома, низький рівень енергії, зміни настрою або дратівливість далеко від азартних ігор;
  • падаючі позначки у шкільництві;
  • уникнення друзів та громадських заходів;
  • позитивне ставлення до азартних ігор, наростаюче захоплення сайтами азартних ігор в Інтернеті, результатами спортивних подій або покером ТБ;
  • акцент на спортивні ставки, а чи не сам спорт;
  • приховування захоплення азартними іграми або заперечення проблеми.

Якщо виникла проблема, дитина може сказати, що азартні ігри краще, ніж інші речі, якими вона могла б займатися, наприклад: "Зате я не вживаю наркотики, мама".

Симптоми ігроманії

Основним симптомом ігроманії є особлива ігрова поведінка. Під ним розуміють ризик чимось значущим, цінним при ставці на результат події, коли можливість програти або виграти залежить від шансу.

Ігрова поведінка

Існують різні форми ігрової залежності, при якому використовуються ставки на різні події, і як і за хімічних залежностей - наркоманії - кожен вид ставок має свій відтінок у прояві ігроманії.

Залежно від супутніх психопатологічних порушень виділяють п'ять основних підтипів ігроманів, які часто поєднуються між собою:

  • Невротичний підтип (34 %) - гра їм виступає як спосіб вирішення емоційних проблем, самотності, тривоги. При цьому крім ігроманії вони можуть страждати від психозів та неврозів.
  • Психопатичний підтип (24%) - ігроманія поєднується з антисоціальними особистісними автоматизмами (наприклад агресією) і з'являється як схильність до обману заради доступу до легких грошей, а значить і задоволень.
  • Імпульсивний підтип (18%) - для цих людей характерне зниження здатності до самоконтролю, тому, потрапляючи в ігрову ситуацію, вони нестримно роблять ставки.
  • Субкультуральний підтип (14 %) - спочатку люди починають грати, щоб підвищити свій статус у своєму оточенні, здатися більш ризикованим, сильним, сміливим, а потім стають залежними і не можу подолати потяг до азартних ігор.
  • Симптоматичний підтип (10%) - ігроманія починається як вторинний симптом на тлі вираженого психічного розладу ( депресії , шизофренії тощо).

Слід відрізняти ігрову залежність від простої розваги. В останньому випадку людина сприймає гру лише як спосіб весело провести час. Хоча він сподівається виграти, але не розраховує на це. Гра не захоплює його настільки сильно, щоб змусити гравця регулярно влазити в борги і вплутуватися в неприємності.

На розвиток у людини ігроманії можуть вказувати такі ознаки:

  • Фінансові проблеми: втрачається контроль над коштами та часом, які йдуть на патологічне захоплення, безвісти зникають гроші, цінні речі, з'являються нові і нові кредити, борги;
  • Проблеми емоційної сфери: часто змінюється настрій, раптово виникають спалахи гніву, іноді непокоять депресивні, суїцидальні думки.
  • Зміни у поведінці: небажання стежити за своїм зовнішнім виглядом, зацикленість на власних думках, відчуженість від рідних, знайомих, поява нових друзів, які захоплюються азартними іграми, спроби видобути гроші будь-якими способами, небажання витрачати кошти на щось, крім гри.

Часто ігроманія поєднується з іншими залежностями: алкогольною та наркотичною. Багато ігроманів роблять ставки, особливо великі, перебуваючи у стані сп'яніння. Алкоголь підвищує імпульсивність людини, робить її більш рішучим, а часом навіть безрозсудним. Недарма кажуть, що "п'яне море по коліно".

Як відрізнити ігроманію від захоплення іграми

Щоб відрізнити психічний розлад "ігроманія" від захоплення іграми, слід використовувати діагностичні критерії DSM-5, розроблені Американською психіатричною асоціацією. Ігроманія визначається як стійка і повторювана проблемна поведінка щодо азартних ігор, що призводить до клінічно значущих порушень або дистресу. Проявляється такими чотирма або більше критеріями протягом 12 місяців:

  • У людини виникає потреба грати в азартні ігри, збільшуючи суму ставок, щоб досягти бажаного хвилювання та задоволення. Цей критерій відбиває динаміку формування залежності. Поступово звичні стимули втрачають свою значущість для ігромана, і щоб знову зазнати тих самих відчуттів, йому доводиться йти на більший ризик, підвищувати суму ставки. Цей процес відбиває підвищення толерантності до азартних ігор. Здорова людина не відчуває такої необхідності та використовує ігри як тимчасову альтернативу іншим розвагам.
  • Людина стає неспокійною або дратівливою, коли намагається скоротити або припинити грати в азартні ігри.
  • Залежний вже неодноразово і безуспішно намагався контролювати, скорочувати чи припиняти захоплення азартними іграми. Критерій відображає стійкість проблеми та нездатність впоратися з нею самостійно. Здорова людина сама може контролювати поведінку щодо азартних ігор і може з легкістю від них відмовитися.
  • Зазвичай він повністю поглинений грою. Наприклад, постійно думає про минулі азартні ігри або планує такі, шукаючи способи отримати гроші, які можна знову витратити на гру. Ігри займають центральне становище у житті залежного і поступово витісняють інші види діяльності. Життя стає підпорядкованим бажанню повернутися до гри.
  • Людина часто грає в азартні ігри, коли почувається безпорадною, винною, тривожною, пригніченою. Азартні ігри служать не тільки для отримання задоволення, але і способом позбутися негативних емоцій. У залежної людини знижено здатність справлятися з фрустрацією, переживати негативні події, тому вона змушена вдаватися до легкого способу отримати позитивні враження.
  • Програвши гроші в азартні ігри, він зазвичай повертається наступного дня, щоб поквитатися ("переслідуючи" за своїми втратами).
  • Грамоман починає брехати, щоб приховати ступінь залученості до азартних ігор.
  • Він ставить під загрозу значні відносини, роботу, навчання, можливість кар'єрного зростання через азартні ігри. У крайніх випадках людина втрачає все це. Це один із ключових критеріїв, що розділяють нормальне захоплення та патологію. Здорова людина може в будь-який момент залишити своє захоплення, що ставить під загрозу успіх в інших сферах життя, на відміну від залежного.
  • Ігроман покладається на інших, щоб отримати гроші для вирішення фінансових проблем, спричинених азартними іграми.

Патогенез ігроманії

Довгий час точилася дискусія, якого виду психічних розладів необхідно відносити ігроманію. Одна група вчених зараховувала її до групи розладів імпульсного контролю , таких як клептоманія та піроманія. При цьому в основі розвитку ігрової залежності мало лежати порушення довільної уваги та недостатність гальмівних виконавських функцій.

Друга група відносила цей розлад до залежностей (адикцій), причому виділяла їх у новий кластер нехімічних (поведінкових) адикцій. Були виявлені схожі з наркоманіями зміни в генах DRD2, MAOA та ін. Також ідентичними були епідеміологічні дані та фактори ризику.

Третя група вчених вважала, що ігроманія відноситься до групи обсесивно-компульсивних розладів , тому потяг до гри слід розглядати як нав'язливий обсесивний або компульсивний потяг.

Остання можлива гіпотеза передбачає, що ігроманія - це розлад настрою, тому що часто у хворих спостерігаються сильні афекти, що провокують та модифікують перебіг захворювання.

У результаті перемогла позиція другої групи та ігроманія була включена до переліку нехімічних залежностей, тому що саме для цієї теорії було накопичено найбільшу кількість доказів, нейробіологічних досліджень. До того ж підходи до лікування адикцій (12-крокові програми, терапія попередження рецидивів) найкраще підійшли ігроманам.

Класифікація та стадії розвитку ігроманії

Виділяють два типи перебігу ігроманії:

  • епізодичне - симптоми ігроманії з'являються на певний період часу, але слабшають або зовсім зникають після епізоду активної ігроманії;
  • персистуюче - симптоми спостерігаються безперервно протягом тривалого часу.

Також зараз окремо розглядають такі види ігрових залежностей, як ігроманію, що реалізується в офлайн-казино та ігрових клубах, та онлайн-ігроманію. Усі офлайн-казино у більшості країн дозволені лише на окремих виділених територіях – ігрових зонах. Інтернет-казино контролювати набагато складніше. Не слід плутати залежність від азартних ігор в інтернет-казино та тоталізаторах та залежність від комп'ютерних ігор, це різні стани та підходи до їхньої терапії відрізняються.

Існують кілька стадій розвитку ігроманії:

  • Рівень 0 – людина не грає в азартні ігри.
  • Рівень 1 - людина грає в азартні ігри лише з розважальними цілями. Це заняття не призводить до серйозних проблем.
  • Рівень 2 – гра супроводжується вираженими негативними наслідками у різних сферах життя: виникають проблеми у сімейній та професійній сфері, з фізичним здоров'ям та безпекою. Діагностичні критерії ігроманії не виконуються (критерії вказані нижче ).
  • Рівень 3 - гра супроводжується вираженими негативними наслідками в різних сферах життя, спостерігаються діагностичні критерії ігроманії.
  • Рівень 4 – важка форма залежності. Крім наявності всіх критеріїв залежності, спостерігаються негативні наслідки ігроманії. Також довгий час є руйнівний стрес, який змушує людину шукати допомоги.

У розвитку вже сформованій ігроманії класично виділяють кілька фаз:

1. Фаза виграшу - вона з'являється при ранньому успіху та супроводжується приємним відчуттям підвищення соціального статусу, сили та могутності. Все це закріплює події, що відбулися в пам'яті і призводить до початку занурення людини в теорію ігрового процесу, вивченню виграшних стратегій. Гра поступово і непомітно витісняє всі інші інтереси та способи подолання стресу. Весь вільний час людина проводить у грі. Свій успіх він пов'язує зі своїми неабиякими здібностями, ставить його в основу своєї самооцінки.

2. Несподівана невдача, що обов'язково буде, запускає фазу програшу. Людина спочатку не вірить у це, потім прагне якнайшвидше відігратися, щоб заповнити втрату і повернутися в почуття успіху. Часто для цього доводиться брехати рідним і на роботі, часом навіть красти. Бажання відігратися, а значить знайти грошей на нову гру, стає важко подолати, а часом і зовсім неузгодженим, тобто компульсивним. Ця фаза схожа на гонитву за втраченим станом благоденства.

3. Зміна фаз програшу, що повторюється, і погоні за грошима, щоб відігратися, формує третю фазу - відчай. Кожна сім'я має свої фінансові та моральні резерви, щоб підтримувати невгамовне бажання гравця відігратися, в черговий раз довіряючи його обіцянкам змінитися і знову стикаючись з обманом і розтратами. Але будь-яким резервам і будь-якому терпінню приходить кінець, таємне завжди стає явним, і ігроман стикається з відкиданням у сім'ї, звільненням з роботи, особистим банкрутством та неможливістю реалізувати свою мрію відігратися. Цей стан часто супроводжується тяжкою депресією, думками про самогубство, бажанням все кинути і втекти, а також психосоматичними симптомами - порушенням роботи травного тракту, панічними атаками та ін.

Третя фаза ігроманії - розпач

У деяких випадках у фазу відчаю, яку можна вважати деяким аналогом фази абстиненції у залежних від алкоголю та наркотиків, люди звертаються за допомогою та починають лікуватися. В інших випадках після проходження ігрового циклу настає деяка пауза, під час якої людина повертається до роботи, не грає, не витрачає гроші. Але така ремісія може змінитися новим загостренням та зривом із входженням в описаний ігровий цикл.

Ускладнення ігроманії

Виділяють такі основні ускладнення ігрової залежності:

1. Порушення сімейних відносин та насильство в сім'ї, у тому числі стосовно дітей. Ігроман сфокусовано на ігровому процесі. У нього є ідея, що він відкрив "золоту стратегію", яка дозволить йому відігратися, повернути всі борги та довести всім, що він мав рацію. Спроби близьких обмежити або зупинити його призводять до гніву та спалахів агресії.

Зацикленість на азартних іграх

2. Психіатричні розлади. Сюди включають депресію, біполярний , антисоціальний особистісний і тривожний розлад, синдром дефіциту уваги з гіперактивністю та інші. Багато з наведених порушень можуть виникати не тільки на тлі ігроманії, але і раніше за неї, тим самим посилюючи прогресування залежності від азартних ігор. Наприклад, людина в період маніакальних фаз біполярного афективного розладу може виявляти схильність до невиправданого ризику через патологічну переоцінку своїх можливостей і робити величезні ставки, звичайно, програючи при цьому.

3. Суїцидальна поведінка. Зіткнувшись із програшем, ігроман занурюється у сильне почуття провини. На нього, як снігова лавина, скочується вся ком проблем, що накопичилися. Суїцид у разі часто буває ускладненням переживання даної стадії. У деяких випадках пригнічений стан обмежений парасуїцидом, тобто поведінкою, яка передбачає не реальне самогубство, а скоріше маніпулювання іншими людьми для досягнення своїх цілей (наприклад, отримання грошей для нової гри).

4. Значні фінансові проблеми. Люди беруть кредити, які перевищують їхні фінансові можливості. Намагаючись погасити попередні борги, вони беруть нові кредити під великий відсоток, часом неправильно використовують мікрофінансові інструменти кредитування і т. д. Зрештою, це може призвести до банкрутства.

5. Кримінальна поведінка. Кредитний тягар разом із негативними емоціями та внутрішньою патологічною переконаністю, що достатньо дістати зовсім небагато грошей, щоб відігратися, можуть штовхати людину на кримінальні вчинки: від проституції до крадіжки та вбивства.

Діагностика ігроманії

DSM-5, найсучасніша та актуальна діагностична система, розроблена Американською психіатричною асоціацією, пропонує наступні критерії для встановлення діагнозу "ігроманія":

1. Стійка та повторювана проблемна поведінка щодо азартних ігор, що призводить до клінічно значущих порушень або дистресу. Проявляється такими чотирма або більше критеріями протягом 12 місяців:

  • У людини виникає потреба грати в азартні ігри, збільшуючи суму ставок, щоб досягти бажаного хвилювання та задоволення.
  • Він стає неспокійним чи дратівливим, коли намагається скоротити чи припинити грати в азартні ігри.
  • Залежний вже неодноразово і безуспішно намагався контролювати, скорочувати чи припиняти захоплення азартними іграми.
  • Зазвичай він повністю поглинений грою. Наприклад, постійно думає про минулі азартні ігри або планує такі, шукаючи способи отримати гроші, які можна знову витратити на гру.
  • Людина часто грає в азартні ігри, коли почувається безпорадною, винною, тривожною, пригніченою.
  • Програвши гроші в азартні ігри, він зазвичай повертається наступного дня, щоб поквитатися ("переслідуючи" за своїми втратами).
  • Грамоман починає брехати, щоб приховати ступінь залученості до азартних ігор.
  • Він ставить під загрозу значні відносини, роботу, навчання, можливість кар'єрного зростання через азартні ігри. У крайніх випадках людина втрачає все це.
  • Ігроман покладається на інших, щоб отримати гроші для полегшення важких фінансових ситуацій, спричинених азартними іграми.

2. Поведінка в азартних іграх не можна пояснити маніакальним епізодом (інакше вірним діагнозом буде "біполярний афективний розлад").

Перед початком лікування важливо визначити тип перебігу ігроманії. Їх лише два:

  • Епізодичне - у певний період часу у людини спостерігаються перелічені критерії залежності від азартних ігор, але ці симптоми поступово слабшають, між періодами активної ігроманії проходить не менше кількох місяців.
  • Персистирующее - усі ці симптоми безперервно спостерігаються протягом кількох років.

Уточнюючим критерієм діагностики є ступінь тяжкості ігроманії. Вона залежить від кількості виявлених симптомів:

  • Легка – 4-5 критеріїв.
  • Середня - 6-7 критеріїв.
  • Важка – 8-9 критеріїв.

Орієнтовно рівень тяжкості можна оцінити, порівнявши суми боргів ігромана. Якщо вони перевищують його річний дохід, то таку ігроманію вважатимуться важкою.

Лікування ігроманії

Основним методом лікування ігроманії залишається психотерапія. Саме вона має найбільший рівень ефективності, доведений у дослідженнях.

Мотиваційне інтерв'ю є найперспективнішим варіантом лікування ігрової залежності, причому як окремо, так і разом з іншими методиками. Це втручання дає пацієнтам можливість самостійно виявити та ефективно вирішити свою невизначеність щодо змін. Одним із центральних елементів такого підходу є нормативний зворотний зв'язок. За допомогою цієї методики ігромани під час спілкування з психологом аналізують свою проблемну ігрову поведінку, яку зазвичай недооцінюють, порівнюючи її зі звичайним ставленням людей до азартних ігор. Це дозволяє їм усвідомити свою проблему та змінити свою поведінку. Дослідження показали, що подібне втручання зменшує частоту азартних ігор та тяжкість розладу. Ці клінічні зміни зберігаються протягом тривалого періоду, а також покращують сімейні,

Мотиваційне інтерв'ю

Також було доведено, що когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) є особливо ефективною для цієї поведінкової залежності. Її програми включають мотиваційні компоненти лікування та розбудову мислення для полегшення розуміння пацієнтами когнітивних спотворень, пов'язаних з азартною поведінкою, та послаблення ірраціональних переконань та магічного мислення, пов'язаних із цим розладом (наприклад, що існує спеціальний алгоритм, який дозволить йому виграти). На відміну від мотиваційного інтерв'ю КПТ включає ширший перелік стимулювання позитивних змін, спрямованих не тільки на мотивацію, але і на мислення, емоційне реагування, відстеження і розуміння патологічних автоматичних думок і т. д.

Незважаючи на загальну ефективність КПТ, все-таки мало людей з ігроманії звертаються за клінічною допомогою. Це призвело до збільшення кількості досліджень, присвячених бар'єрам, що перешкоджають лікуванню. До таких бар'єрів відноситься відсутність знань про варіанти лікування або страх стигматизації - засудження у суспільстві. Також існують дослідження, які показують, що способи підвищення ступеня усвідомленості, наприклад, майндфулнес (усвідомлення поточного моменту під час медитації) також підвищує результати застосування КПТ. Дана методика допомагає сконцентрувати увагу людини на проблемі, поглянути на неї з різних боків, зробити висновки та прийняти правильне рішення.

Психофармакологічне лікування поступається психологічному за ступенем доказовості. Щодо цього є лише окремі статті та кілька мета-аналізів. Застосовувані групи препаратів відображають патогенетичну спорідненість ігромані з різними порушеннями:

  • іншими залежностями (через ефективність налтрексону );
  • розладами обсесивно-компульсивного спектру (через періодичну ефективність антидепресантів із групи СІОЗС - пароксетину та флувоксаміну );
  • афективними розладами біполярного кластера (через ефективність нормотиміків – стабілізаторів настрою).

Як переконати ігромана лікуватися

Питання звернення за допомогою до психотерапевта є дуже делікатним. У цій справі доведеться виявити певну ввічливість та терпіння. Близьким ігромана слід ділитися з ним своїми спостереженнями щодо захоплення азартними іграми, висловлювати своє ставлення спокійно, ставте запитання у доброзичливій формі. Залежні люди найчастіше відкидають наявність залежності, тому доведеться виявити наполегливість. Важливо ретельно вибирати час для обговорення, бажано, у спокійній атмосфері і не під час гри, не намагатись з'ясовувати стосунки під час сварки. Потрібно бути готовим зустріти опір із боку ігроману, але продовжувати наполягати на своєму.

Що робити родичам:

  • шукати підтримку в інших людей зі схожою проблемою; відвідати групу само- та взаємодопомоги для сімей "Анонімні Гравці";
  • визнавати переваги та позитивні якості залежного, не загострювати увагу лише на його недоліках;
  • зберігати спокій при розмові про азартні ігри та їх наслідки;
  • повідомити, що шукаєте допомоги для себе, тому що азартні ігри впливають і на ваше життя теж (і, можливо, дітей);
  • розповісти дітям про проблеми, що спричиняють азартні ігри;
  • зрозуміти, що пристрасть до азартних ігор необхідно лікувати, незважаючи на потенційно тривалий час, який може знадобитися;
  • обмежити управління грошима, взяти під контроль сімейні фінанси та переглядати витяги з банку.

Чого не варто робити:

  • читати нотації, повчати чи дозволяти собі втратити контроль над своїм гнівом;
  • виключати гравця із сімейного життя та занять;
  • розраховувати на негайне одужання чи повне вирішення всіх проблем;
  • приховувати чи заперечувати існування проблеми від себе, сім'ї чи інших людей.

Чи можна подолати залежність від комп'ютерних ігор самостійно

Самостійно впоратися із залежністю дуже важко. Важливим фактором у подоланні залежності є підтримка близьких, об'єктивна думка з боку. Найефективніше, що може зробити залежним, це звернутися за допомогою до фахівця. Однак, існує й низка можливостей для самодопомоги. Наприклад, до них відносяться програми для мобільного телефону та комп'ютера, які мають кілька цілей:

  • Скорочення часу, проведеного за грою.
  • Навчання гравців розпізнавати власну поведінку, що викликає звикання.
  • Допомога гравцям у розумінні, що викликає компульсивні ігри і яка шкода завдає їхньої залежності.
  • Запобігання компульсивної поведінки в майбутньому.
  • Навчання сімей тому, як допомогти та підтримати залежного від ігор.

У деяких містах існує група підтримки "Анонімні Гравці". Група самодопомоги підходить як самих ігроманів, так членів їх сім'ї. Це чудове місце, щоб звернутися за допомогою, підтримкою, навчанням та вивченням процесу відновлення. АІ не замінить професійне лікування, підтримка полягає у зборах, мережі взаємної підтримки, обміні досвідом та корисною тематичною літературою, допомоги у подоланні спокус, визнання вільного від ігор часу та програму "Дванадцять кроків". Програма "Дванадцять кроків" - це спосіб лікування залежності, адаптований з "Дванадцяти кроків" "Анонімних Алкоголіків", в якому велике значення надається духовним, філософським та релігійним переконанням. Кожен учасник може вибирати, які інструменти він готовий випробувати,

Прогноз. Профілактика

Гарантувати стовідсоткове лікування ігромана не може жоден психотерапевт. Результати терапії залежать насамперед від того, наскільки сильним є бажання пацієнта позбутися залежності. Чим наполегливіше він працює над собою, тим вищі шанси на одужання. Позитивно на прогноз захворювання впливає підтримка близьких.

З профілактичною метою рекомендується:

  • запобігати проблемам залежних людей, пов'язаних з ігроманією, - труднощі в особистому житті, розвиток психіатричних захворювань, суїцидальні думки та ін;
  • пропагувати збалансоване ставлення до ігроманії у суспільстві;
  • обстежити людей, що у групі ризику, і захищати їхню відмінність від розвитку игромании. До таких людей відносяться підлітки з низьких соціальних верств із синдромом дефіциту уваги та гіперактивністю, мінімальною мозковою дисфункцією, порушенням інтелектуального розвитку, розладами особистості тощо.

Сьогодні активно обговорюється обмеження розповсюдження комп'ютерних ігор, що формують підвищену азартність у підлітків. Всі комп'ютерні ігри можна умовно поділити на ті, в яких для досягнення перемоги необхідно розвивати якісь навички (швидкість реакції, уміння думати, здатність вирішувати завдання, добре запам'ятовувати і т. д.), а також ті, де результат гри залежить не від старань гравця, а іноді і для досягнення перемоги треба просто довше грати, тим самим підвищуючи можливість зіткнутися з успіхом і виграшем. Саме другий тип ігор формує ігровий стереотип поведінки у підлітків, активує, а потім і закріплює функціонування "ігрових" зон мозку.