Аритмія - симптоми та лікування

Аритмія - це будь-який ритм серця, який не є синусовим із частотою 60-100 ударів на хвилину. Це не самостійна хвороба, існує близько двох десятків різних аритмій серця.

Порушення серцевого ритму

Синусовий ритм означає, що серце скорочується під впливом водія ритму в синусовому вузлі (є така анатомічна освіта в стінці правого передсердя, яке бере на себе функцію ритмоводіння в більшості здорових людей). Однак існують аритмії серця, які цілком можуть бути у практично здорової людини. Такі явища, як синусова тахікардія (пульс перевищує 100 ударів на хвилину), синусова брадикардія (пульс зменшується до 60 і менше ударів на хвилину), синусова аритмія (зміна частоти пульсу зі збереженням нормального, синусового ритму), нечасті шлуночкові або надшлунково- скорочення серця), зазвичай реєструються майже у всіх здорових людей при добовому моніторуванні електрокардіограми (ЕКГ). 

Нормальний ритм серця, тахікардія та брадикардія

У той самий час є порушення серцевого ритму, які несумісні з поняттям "здоров'я". Це, наприклад, фібриляція передсердь ( миготлива аритмія ), стійка шлуночкова тахікардія, багатофокусна передсердна тахікардія.

Фактори ризику

Причини аритмій з'ясувати складно. Это может быть практически любое сердечное заболевание (ишемическая болезнь сердца, пороки сердечных клапанов, различные кардиомиопатии, гипертоническая болезнь, миокардиты и др.), а также многочисленные внесердечные болезни: тиреотоксикоз , сахарный диабет, холецистит, хроническая обструктивная болезнь легких , болезни почек, инфекционные захворювання та ін. Зовнішні негативні впливи, такі як сильний стрес, вживання великої кількості кофеїну або інших стимуляторів, недосипання, деякі ліки, теж можуть надавати аритмогенну дію, тобто провокувати порушення ритму серця.

Існують аритмії, в основі виникнення яких лежить успадкований генетичний дефект (наприклад, синдром подовженого інтервалу QT з розвитком шлуночкової піруетної тахікардії), або порушення формування серця під час внутрішньоутробного розвитку (ортодромна та антидромна тахікардія за наявності додаткових провідних шляхів у серці).

Не завжди лікаря, навіть найкращому, вдається встановити причину конкретної аритмії, яка є у пацієнта. Найбільш переконливий спосіб довести, що будь-який несприятливий вплив чи захворювання є причиною аритмії - це усунути або пом'якшити його вплив і переконатися, що аритмія серця після цього зникла або виникає тепер набагато рідше.

Симптоми аритмії

Як визначити напад аритмії

Перші ознаки аритмій серця досить різноманітні. Наприклад, при екстрасистолах може виникнути відчуття перебоїв у роботі серця, почуття завмирання.

Пароксизмальні тахіаритмії зазвичай проявляються прискореним серцебиттям (ритми з частотою від 100 за хвилину), яке раптово починається і раптово закінчується.

Втрата свідомості при аритмії

Найбільш важкі прояви аритмій серця - втрати свідомості та переднепритомні стани, якщо це відбувається незалежно від положення тіла. Найчастіший вид непритомності - ортостатичні, вони виникають при тривалому стоянні, особливо в задушливому приміщенні або в спеку, але цей тип непритомності не має жодного відношення до серцевих аритмій. Непритомністю і переднепритомними станами зазвичай виявляються порушення серцевого ритму, які супроводжуються дуже високою частотою серцевих скорочень: 200 ударів за хвилину і навіть більше. Проте часто людина з аритмією серця не відчуває взагалі жодних відчуттів, пов'язаних із нею.

На підставі суб'єктивних відчуттів або симптомів, що зовні спостерігаються, можна лише припустити, яка саме аритмія у пацієнта. Точна ідентифікація серцевого відхилення та механізму, що лежить в його основі - це доля тих методів дослідження, які реєструють електричну активність серця. Тут наші органи почуттів безсилі.

Такі порушення, як миготлива аритмія та тріпотіння передсердь пов'язані з підвищеним ризиком тромбоутворення всередині серця. Відчути ці тромби неможливо, однак у гіршому випадку фрагменти тромбів можуть відриватися і, рухаючись далі кровотоком, закупорювати собою окремі судини. Найчастіше це судини головного мозку, тому першим проявом миготливої ​​аритмії може стати ішемічний інсульт.

Ішемія головного мозку

Симптоми аритмії у чоловіків і жінок схожі, але деякі її види пов'язані зі статтю: наприклад, надшлуночкова тахікардія майже вдвічі частіше розвивається у жінок, ніж у чоловіків. Навпаки, фібриляція передсердь найчастіше зустрічається у чоловіків.

Патогенез аритмії

Для виникнення деяких серцевих аритмій часом достатньо мікроскопічних структурних чи функціональних змін у тканинах серця. Наприклад, іноді електричний імпульс, що рухається певним шляхом у серці, може на якійсь ділянці почати циркулювати повторно по тому самому замкненому шляху. Цей механізм називається "повторний вхід". Він відповідальний за багато пароксизмальних тахіаритмії , які раптово виникають і так само раптово обриваються.

"Повторний вхід" електричного ритму (праворуч)

Інші аритмії виникають за механізмом патологічного автоматизму, коли група клітин у серці починає генерувати електричні імпульси з частотою, яка їм у нормі не властива.

Ще один механізм розвитку аритмій серця – постдеполяризації, коли клітини в окремих ділянках серця набувають здатності після нормальної генерації електричного імпульсу раптом починати генерувати ще цілий залп частих послідовних електричних імпульсів.

Класифікація та стадії розвитку аритмії

Класифікувати аритмії можна за кількома параметрами. Найчастіше їх поділяють на дві групи:

  • Суправентрикулярні (наджелудочкові) - для свого існування потребують тканини передсердь та/або атріовентрикулярного вузла. Тобто ці тканини – той матеріальний субстрат, у якому дані аритмії виникають та існують. Вони можуть цілком існувати незалежно від того, що відбувається у шлуночках серця. Види суправентрикулярних аритмій:
  • передсердна екстрасистолія - ​​це передчасні по відношенню до основного ритму активація та скорочення серця, при яких джерело електричного імпульсу знаходиться у тканині передсердя;
  • атріовентрикулярна екстрасистолія - ​​це передчасні по відношенню до основного ритму активація та скорочення серця, при яких джерело електричного імпульсу знаходиться в атріовентрикулярному вузлі;
  • синусова реципрокна тахікардія - це один з варіантів нападоподібних надшлуночкових тахікардій, що виникають через повторний вход і циркуляцію імпульсу в області синусового вузла;
  • передсердна осередкова тахікардія - це один з варіантів надшлуночкових тахікардій, при якому імпульси з високою частотою генеруються в тканині передсердь, атріовентрикулярний вузол та шлуночки в цьому процесі не беруть участь;
  • передсердна багатоосередкова (багатофокусна) тахікардія - це один з варіантів надшлуночкових тахікардій, який викликається множинними осередками передсердної активності;
  • АВ-вузлова реципрокна тахікардія - це один з варіантів надшлуночкових тахікардій, що виникає при стійкому круговому русі імпульсів у передсердно-шлуночковому вузлі та прилеглій до нього тканини передсердь;
  • АВ-реципрокная тахікардія (ортодромна або антидромна) за участю додаткових провідних шляхів серця - це один з варіантів надшлуночкових тахікардій, при якій відбувається круговий рух імпульсів по дорозі, що включає АВ-вузол та додатковий шлях проведення між передсердями та шлуночками;
  • тріпотіння передсердь - це один з варіантів надшлуночкових тахікардій, при якій імпульс циркулює з повторним входом, він рухається навколо природних анатомічних структур (навколо отвори тристулкового клапана або усть легеневих вен) з частотою 200-400 в хвилину;
  • фібриляція передсердь - це суправентрикулярна аритмія, при якій скорочення передсердь не скоординоване через безладну циркуляцію в них множинних хвиль повторного збудження з частотою 300-700 імпульсів за хвилину.
  • Шлуночкові - виникають і існують у міокарді та/або провідній системі шлуночків серця. Види шлуночкових аритмій:
  • шлуночкова екстрасистолія - ​​це передчасні по відношенню до основного ритму активація та скорочення серця, при яких джерело електричного імпульсу знаходиться у тканині правого чи лівого шлуночків серця;
  • шлуночкова мономорфна тахікардія - це ритм серця, що виходить із шлуночків, з частотою вище 100 імпульсів за хвилину, у кожному з відведень ЕКГ всі комплекси однакові;
  • шлуночкова поліморфна тахікардія (є ряд варіантів) - ритм серця, що виходить із шлуночків, з частотою вище 100 імпульсів на хвилину, у кожному з відведень ЕКГ форма і полярність комплексів змінюється;
  • тріпотіння шлуночків - це фатальна шлуночкова аритмія, при якій дуже часті та регулярні активації шлуночків із частотою близько 300 імпульсів на хвилину не призводять до ефективних їх скорочень, а на ЕКГ реєструється синусоїдальна крива;
  • фібриляція шлуночків - це фатальна шлуночкова аритмія, при якій відсутня регулярний ритм шлуночків та їх скорочення, а ритм представлений безладними дуже частими активаціями міокарда шлуночків.

Змішані аритмії - в однієї людини можуть спостерігатися різні варіанти порушень ритму та провідності: наприклад, поєднання фібриляції передсердь та екстрасистолії або поєднання шлуночкової тахікардії та тріпотіння передсердь. У діагнозі при цьому вказують всі клінічно значущі аритмії та порушення провідності.

Синусова аритмія, хоча у назві фігурує слово «аритмія», є варіантом норми.

Існують інші класифікації з іншими завданнями. Наприклад, класифікація шлуночкових аритмій JT Bigger (1984) поділяє види аритмії залежно від ризику раптової смерті на доброякісні, злоякісні та потенційно злоякісні. При цьому доброякісні аритмії - це шлуночкові екстрасистоли у людей, які не мають органічної патології серця (насамперед, під нею мається на увазі перенесений інфаркт міокарда та низька скоротливість серця). Потенційно злоякісні ті ж шлуночкові екстрасистоли, але у пацієнтів з органічним ураженням серця. Злоякісні – пароксизми шлуночкової тахікардії у людей з органічною патологією серця.

Ускладнення аритмії

Іноді при нападі пароксизмальної тахікардії кількість крові, що перекачується серцем на хвилину, знижується настільки сильно, що людина може знепритомніти. У той же час при дуже високій частоті серцевих скорочень потреба серця в кровопостачанні збільшується, а знижений хвилинний об'єм кровотоку не дозволяє забезпечити серце, що швидко працює, адекватною кількістю крові. В результаті може розвинутися напад стенокардії або навіть інфаркт міокарда - особливо до цього схильні люди, у яких судини значно звужені атеросклеротичними бляшками.

Інфаркт міокарда

Якщо частота серцевих скорочень зберігається високою (порядку 120-140 ударів на хвилину і вище) протягом тривалого часу (дні та тижні), то можливий розвиток так званої тахікардіоміопатії, коли значно знижується скоротливість серця.

Такі аритмії, як миготлива та тріпотіння передсердь супроводжуються підвищеним ризиком тромбоутворення у лівому передсерді. Звідти фрагменти тромбу можуть потрапити в аорту і далі будь-який орган. Часто фрагменти тромбу виявляються в судинах, що кровопостачають мозок, що призводить до перекриття їх просвіту та розвитку ішемічного інсульту.

Стійка шлуночкова тахікардія (що триває від 30 секунд і більше) може в частині випадків закінчитися фатальними аритміями - тріпотінням та фібриляцією шлуночків, розвиток яких лежить в основі раптової серцевої смерті.

Діагностика аритмії

Для пацієнта, який має якісь із симптомів, перерахованих вище, лікар будує план обстеження. Сенс додаткового обстеження у тому, щоб зареєструвати електричну активність серця під час аритмії. Для цього застосовуються методи від найпростіших до досить складних.

Електрокардіографія (ЕКГ)

Найпростішим методом реєстрації електричної активності серця є електрокардіографія (ЕКГ). Якщо вона зареєстрована під час симптомів, що турбують пацієнта, імовірно пов'язаних з аритмією, то ЕКГ може бути дуже інформативна. Наприклад, пацієнт, відчувши сильне раптове серцебиття та слабкість, викликає бригаду швидкої допомоги, вона приїжджає та встигає зареєструвати на ЕКГ аритмію серця. У цьому випадку приблизно в 80% (але не в 100%) випадків досвідчений інтерпретації ЕКГ лікар може точно розпізнати, яка аритмія є у пацієнта. Буває так, що аритмія проявляється практично постійно, у цьому випадку ЕКГ, коли б вона не була зареєстрована, дозволить зафіксувати аритмію серця. Це можливо при постійній миготливій аритмії, або дуже частої екстрасистолії.

Електрокардіографія

Добове моніторування ЕКГ (за Холтером)

Якщо аритмія поводиться непостійно, але досить часто, майже щодня, то має сенс спробувати зареєструвати її за допомогою добового моніторування ЕКГ. Невеликий реєстратор, що зазвичай носиться на поясі, і кілька електродів-липучок на тілі діаметром близько 3 см з'єднані тонкими проводами. Вся ця система дозволяє безперервно записувати на згадку про прилад від 3 до 12 відведень ЕКГ протягом від 1 до 3 діб. Чому не більше? Розміри пам'яті дозволяють вести запис навіть протягом місяця, але для пацієнта неможливо жити цілий місяць з електродами на тілі. Тому максимальна тривалість такого моніторування – не більше трьох днів. Це означає, що безглуздо проводити добове моніторування ЕКГ при поодиноких симптомах, що дають про себе знати раз на місяць або раз на два тижні. Для таких випадків існує інший тип реєстраторів: імплантовані,

Добове моніторування ЕКГ

Моніторинг подій

За допомогою спеціальних реєстраторів дозволяє оцінити, чи пов'язані рідкісні симптоми з порушеннями серцевого ритму та провідності. Під час моніторингу результати фіксуються лише після того, як пацієнт натисне потрібну кнопку (коли з'являться симптоми).

Ехокардіографія (ЕхоКГ)

ЕхоКГ застосовується при рутинному обстеженні пацієнтів з аритміями серця, щоб оцінити структурні порушення, які могли призвести до розвитку захворювання, наприклад збільшення лівого передсердя, гіпертрофія лівого шлуночка, зниження скоротливості міокарда і т.д.

Електрофізіологічний метод дослідження (ЕФІ)

Деякі аритмії (наприклад, АВ-вузлову реципрокну тахікардію, АВ тахікардії за участю додаткових шляхів проведення, деякі шлуночкові тахікардії) можна викликати при електростимуляції серця у певному режимі. Тобто, в даному випадку ми не чекаємо спонтанного виникнення аритмії, а провокуємо її виникнення з метою зареєструвати і розібратися, що вона є. Тому що лікування різних серцевих аритмій може суттєво відрізнятись. Існує два варіанти таких діагностичних досліджень: чресхарчове електрофізіологічне дослідження (ПП ЕФІ) та інвазивне ЕФІ. Якщо при чреспищеводном дослідженні тоненький зонд-електрод товщиною 1-2 мм розміщують у стравоході, то при інвазивному ЕФІ електрод проводять до серця через прокол у судині.

Чресхарчове електрофізіологічне дослідження

Тредміл-тест

Навантажувальне дослідження на біговій доріжці (тредмілі) або велоергометр застосовують як провокаційний тест при підозрі, що симптоми імовірної аритмії виникають через фізичне навантаження.

Тілт-тест

Тілт-тест рекомендований пацієнтам з непритомністю. За допомогою спеціального поворотного столу лікар переводить хворого з горизонтального на напіввертикальне положення. При цьому вимірюється артеріальний тиск, ритм серця та проводиться ЕКГ.

Тілт-тест

Аналіз крові на гормони щитовидної залози

Проводять під час обстеження пацієнта з вперше виявленою фібриляцією передсердь. Якщо виявлені гормональні порушення, то може знадобитися УЗД щитовидної залози, оскільки причиною аритмії може бути ендокринне захворювання.

Лікування аритмії

Перша допомога при нападі аритмії

Заходи першої допомоги залежить від конкретної аритмії, та її вид може визначити лише лікар. Тому не варто займатися самолікуванням, потрібно звернутися за медичною допомогою.

Чи можна вилікувати аритмію

Аритмії серця дуже відрізняються між собою за прогнозом. Є абсолютно невинні, а є небезпечні. Лікування аритмій серця потрібно не завжди. По-перше, лікування є доцільним тоді, коли аритмія знижує якість життя. По-друге, лікувати має сенс ті аритмії, які погіршують прогноз, тобто можуть призвести до передчасної смерті чи інших ускладнень (причому реальність таких ускладнень має бути доведеною у клінічних дослідженнях). Відповідно, безсимптомні аритмії серця, які не призводять до виникнення будь-яких відчуттів, здебільшого не лікують.

Крім того, лікар повинен спробувати встановити, що стало причиною виникнення аритмії, а після цього довести зв'язок передбачуваного причинного фактора та самої аритмії.

Коли рішення про необхідність лікування тієї чи іншої аритмії серця прийнято, постає питання, чим лікувати.

Хірургічне лікування

Протягом багатьох десятиліть лікар не мав інших можливостей лікування порушень серцевого ритму, крім медикаментозного. Рідкісні винятки - це електроімпульсна терапія, коли за допомогою зовнішнього дефібрилятора в критичній ситуації наноситься розряд для усунення загрозливого життя аритмії, і чресхарчова електрична стимуляція серця для усунення деяких надшлуночкових тахіаритмій.

З 90-х років минулого століття, а в Росії з 2000-х років, з'явився новий метод лікування, ефективний при багатьох серцевих аритміях - радіочастотна аблація (РЧА). Метод дозволяє в багатьох випадках назавжди позбавити пацієнта необхідності приймати лікарські препарати для лікування аритмій. Суть методу полягає в локальному радіочастотному впливі на вогнище аритмії або на патологічний шлях циркуляції електричного імпульсу в серці. Процедура проводиться за допомогою катетера, проведеного до певної ділянки в серці через прокол у посудині (зазвичай на стегні). Завдяки дії через кінчик катетера відбувається локальне нагрівання ділянки серцевого м'яза до 70 °C. В результаті тут відбувається локальна загибель клітин, що беруть участь у небажаній генерації імпульсів або в небажаному їх проведенні. Таким чином,

Радіочастотна аблація

За допомогою РЧА можна лікувати майже всі надшлуночкові тахіаритмії: атріовентрикулярну вузлову тахікардію, тахікардії за участю додаткових шляхів проведення, тріпотіння передсердь, фокальну передсердну тахікардію, з меншим успіхом – фібриляцію передсердь. Крім того, цим методом лікуються багато видів шлуночкових тахікардій та шлуночкова екстрасистолія, якщо вона дуже часта (десятки тисяч екстрасистол за добу) і виходить з одного вогнища.

Ще один високотехнологічний спосіб лікування потенційно фатальних шлуночкових аритмій – імплантація кардіовертера-дефібрилятора. Цей пристрій здатний усувати шлуночкову тахікардію, що вже розвинулася, або фібриляцію шлуночків двома способами: електричною стимуляцією шлуночків у ритмі, що перевищує ритм тахікардії, або нанесенням досить потужного електричного розряду, що досить болюче, проте рятує життя. Таким чином, кардіовертер-дефібрилятор використовують у тих випадках, коли є реальний ризик раптової смерті через шлуночкові аритмії.

Імплантація кардіовертера-дефібрилятора

Електрокардіоверсія

Електричну кардіоверсію (дефібриляцію) застосовують, коли аритмія різко погіршує стан пацієнта та супроводжується значним падінням артеріального тиску. Також її іноді виконують у плановому порядку, щоб відновити синусовий ритм при фібриляції передсердь, що зберігається.

Фармакотерапія

Однак у багатьох випадках серцеві аритмії лікують та ліками. Найчастіше антиаритмічні препарати призначаються у разі фібриляції передсердь (миготливої ​​аритмії), у цьому випадку ефективність РЧА не така висока. Інша ситуація, в якій часто використовують антиаритмічні лікарські препарати, - це часта екстрасистолія (тисячі та десятки тисяч несвоєчасних серцевих скорочень за добу), що супроводжується симптомами. Рідше медикаментозний метод використовують для лікування інших аритмій, наприклад, шлуночкової тахікардії, надшлуночкових тахіаритмій.

На жаль, у Росії зареєстровано трохи антиаритмічних препаратів у порівнянні з Європою чи США. У нашій країні доступні "Новокаїнамід" (використовують досі для внутрішньовенного введення при невідкладному лікуванні пароксизмів миготливої ​​аритмії та рідко - шлуночкової тахікардії), "Лідокаїн" (для внутрішньовенного введення при шлуночковій тахікардії), "Етацизін", "Ал Ці препарати існують у вигляді таблеток і призначають для тривалого прийому з метою профілактики виникнення широкого кола аритмій серця. Пропафенон у вигляді таблеток і розчину використовується також для усунення пароксизмів миготливої ​​аритмії.

"Аміодарон" - універсальний антиаритмічний препарат, проте використовується в основному як резервний антиаритмік. Зате його можна призначати при органічному ураженні серця (перенесений інфаркт міокарда, низька скоротливість серця, виражена гіпертрофія лівого шлуночка та ін.), тоді як "Етацизин", "Пропафенон" та "Аллапінін" при цих станах використовувати не можна.

"Соталол" - антиаритмічний препарат для запобігання нападам фібриляції передсердь, а також шлуночкових аритмій. Існує у таблетках.

Ще один клас ліків від аритмії складають антагоністи кальцію - "Верапаміл" та "Ділтіазем". Їх використовують при деяких надшлуночкових тахіаритміях, як для тривалого прийому в таблетках, так і для усунення нападів аритмій з високою частотою серцевих скорочень.

Бета-адреноблокатори утворюють самостійний клас антиаритмічних ліків, хоча їхня безпосередня антиаритмічна активність невисока. Основний їхній ефект - здатність знижувати ризик раптової серцевої смерті, здебільшого у людей з низькою скоротливістю серця та пов'язаною з цим серцевою недостатністю. Найбільш вивчені в цьому відношенні "Метопрололу сукцинат", "Бісопролол", "Карведилол" та "Небіволол".

У лікуванні фібриляції та тріпотіння передсердь найважливіше місце займають антитромботичні препарати, що знижують згортання крові і тим самим зменшують ризик утворення тромбів (при названих серцевих аритміях він підвищений). Це "Варфарін", "Дабігатран", "Рівароксабан", "Апіксабан", "Едоксабан". Відповідно прийом цих ліків зменшує ризик інсульту, пов'язаного з тромбоемболією.

Спосіб життя

Деякі аритмії провокуються стресами, зловживанням кавою та кофеїновмісними напоями, курінням , недосипанням, фізичними навантаженнями та прийомом деяких ліків. Тому лікар насамперед шукає причинно-наслідковий зв'язок між факторами способу життя та виникненням аритмії. Іноді такий зв'язок зауважує сам пацієнт. У подібних випадках, якщо усунути провокуючий фактор, можна позбутися аритмії. Однак далеко не завжди такий зв'язок вдається виявити.

Народні засоби

При підозрі на аритмію слід звернутися до лікаря, пройти діагностику та дотримуватись призначеного лікування. Народні методи терапії науково не обґрунтовані та можуть бути небезпечні для здоров'я. Без адекватного лікування аритмія може стати причиною серйозних ускладнень: стенокардії , інфаркту міокарда та ішемічного інсульту.

Прогноз. Профілактика

Аритмії серця дуже відрізняються між собою за прогнозом. Є абсолютно невинні, а є небезпечні. Ступінь негативного впливу неправильного серцевого ритму на майбутнє залежить від типу аритмії та переважно від фонового захворювання, що послужило поштовхом для розвитку порушення. Найбільш небезпечні в плані прогнозу шлуночкові аритмії на фоні органічного ураження серця, особливо за низької скоротливості серця. Така комбінація створює ризик раптової аритмічної смерті.

Інший фактор, що впливає на прогноз при таких аритміях, як фібриляція передсердь та тріпотіння передсердь – ризик утворення тромбів у лівому передсерді. Про це вже йшлося.

Ще один момент, здатний погіршувати прогноз при аритміях серця - це тривала підтримка високої частоти скорочень серця (наприклад, коли протягом багатьох днів і навіть тижнів частота серцевих скорочень утримується в діапазоні 120-150 ударів за хвилину), а також дуже часті шлуночкові екстрасистоли (десятки тисяч на добу). У цих випадках є ризик зниження скоротливості серця, розширення його порожнин та розвитку серцевої недостатності.

Серцева недостатність

Оскільки аритмії серця часто виникають на тлі вже існуючого захворювання серця, то правильне лікування цього захворювання може бути запорукою успіху у профілактиці серцевих аритмій. Наприклад, благополучне лікування артеріальної гіпертонії дозволяє в довгостроковому аспекті досягти нормалізації артеріального тиску і водночас знижує ризик розвитку фібриляції передсердь. При інфаркті міокарда швидке та успішне відновлення кровотоку в тромбованій артерії за допомогою установки стента дозволяє запобігти розвитку аритмій, пов'язаних з появою в серці рубця.