Аерофобія - симптоми та лікування

Аерофобія - це страх перельоту на різного роду літальних пристроях. Вона може бути ізольованою або бути складовою інших фобій. Дуже близька до аерофобії авіафобія (страх перельоту на літаку), тому їх часто об'єднують в одне поняття.

Аерофобія може поєднуватись з іншими психічними захворюваннями, що значно погіршує перебіг та ускладнює процес лікування, а також погіршує прогноз розладу.

Сучасний темп і рівень життя, що зумовлюють необхідність протягом короткого проміжку часу перебувати у значно віддалених один від одного пунктах, робить затребуваним найшвидші способи пересування, такі як авіаперельоти. Тому наявність аерофобії у деяких людей значно ускладнює їхнє життя. Щоб впоратися з нею, необхідно розуміти, із чим пов'язаний цей розлад.

Причини аерофобії, як правило, є суто індивідуальними, однак можна виділити кілька загальних факторів розвитку даної фобії:

  • Різні стресові ситуації реально пережиті під час польоту. Вони можуть бути зумовлені несприятливими погодними умовами, зонами підвищеної турбулентності, недосвідченістю екіпажу тощо. У цей момент у підсвідомості людини закріплюється "негативний" досвід польоту, що викликає надалі негативні асоціації.
  • Активне висвітлення масштабних авіакатастроф у засобах масової інформації. З появою мережі Інтернет інформація про події поширюється дуже швидко, навіть невеликі авіакатастрофи не залишаються поза увагою. Все це викликає у деяких людей недовірливе ставлення до перельотів.
  • Страх за стан власного здоров'я, особливо у людей із хронічними захворюваннями. Зі зміною висоти відбувається зміна тиску, що надає певний вплив на організм людини.
  • Недовіра до членів екіпажу, зумовлена ​​відсутністю власного контролю за подіями, що відбуваються. Особливо це виражено у людей, які обіймають керівні посади.
  • Наявність інших фобій, наприклад, акрофобія (страх висоти) або клаустрофобія (страх замкнутого простору).
  • Наявність інших психічних розладів ( посттравматичний стресовий та тривожно-фобічний розлад , депресивний епізод ).
  • Генетична схильність. Різні фобії найчастіше розвиваються у родичів, які мають тривожне розлад. Це було доведено під час обстеження монозиготних та дизиготних близнюків та підрахунку конкордантності (загальних ознак).
  • Умови життя (виховання, формування характеру ранньому дитинстві).

Симптоми аерофобії

Зазвичай люди з аерофобією починають відчувати тривогу за кілька днів до наміченого перельоту. Це може виявлятися в порушенні у них сну та появі кошмарних сновидінь. Деякі люди вживають седативні препарати, що дозволяє знизити тяжкі внутрішні відчуття лише на короткий проміжок часу.

Вважається, що симптоми аерофобії обумовлені не реальною дійсністю, а страхом перед можливим майбутнім, тому що людина уявляє негативні наслідки польоту. При цьому жінки найбільше бояться самої ситуації авіакатастрофи, а чоловіки бояться висоти та неможливості власного контролю над ситуацією, що відбувається. Літні люди відчувають паніку, яка обумовлена ​​страхом польоту та смерті. Багато хто з цих людей ніколи не здійснювали перельоти і, тим більше, не потрапляли в авіакатастрофи. Отже, цей страх є необґрунтованим.

Усі симптоми аерофобії можна розділити на вегетативні та психічні.

До вегетативних симптомів відносяться:

  • тахікардія;
  • болі в передсерцевій ділянці, що нагадують стенокардію;
  • надмірна пітливість долонь та стоп;
  • збільшення частоти дихальних рухів;
  • напади бронхоспазму;
  • мимовільне скорочення м'язів, рефлекторне тремтіння;
  • полакіурія (прискорене сечовипускання);
  • біль у животі, нудота;
  • гіперемія чи блідість шкірних покривів;
  • головний біль, переважно у скроневій ділянці.

До психічних симптомів відносяться:

  • занепокоєння;
  • дратівливість;
  • зниження концентрації уваги;
  • зниження якості сну; нічні кошмари;
  • стомлюваність, знижена працездатність.

Патогенез аерофобії

Аерофобія розвивається не відразу. Під впливом спадкової схильності, виховання, що зумовлює формування характеру ранньому дитинстві, виникає певна модель поведінки й мислення стосовно перельотів. Надалі у таких людей виникає надмірна тривожність при згадці про можливість авіаперельоту, більшість з них ніколи не зважиться на політ. Та частина, яка все-таки змушена буде здійснити переліт, спробує з'ясувати всі подробиці авіакомпанії, що здійснює перельоти. На цей процес вони витрачають багато часу і все одно залишаються незадоволеними власним вибором. На цьому етапі у них виникають порушення сну та кошмарні сновидіння. Найчастіше які страждають на аерофобію приймають седативні препарати та алкоголь, що, по суті, не є вирішенням проблеми.

Навіть переконавшись у надійності авіакомпанії, люди, які страждають на аерофобію, обов'язково почнуть малювати в голові негативні картини майбутньої авіакатастрофи, що супроводжується загибеллю людей. Згадують кадри аварії літаків, показаних у засобах масової інформації та мережі Інтернет.

На наступному етапі відбувається остаточне формування аерофобії. Люди намагаються будь-якими способами уникати авіаперельотів. Вони із задоволенням оберуть будь-який інший вид транспорту. Переконання з боку навколишніх людей не піддаються.

Якщо ж людині з аерофобією все ж таки довелося летіти, то в такому випадку слідує виникнення паніки в салоні літака. У цьому активізуються все функціональні резерви, можливості яких перевищують компенсаторно-пристосувальні процеси у організмі. Це незмінно веде до виснаження захисних сил, виникнення реакції стресу, яка знову запускає процес від початку перед наступним польотом. Так замикається хибне коло.

Класифікація та стадії розвитку аерофобії

Виділяють ізольовану та поєднану аерофобію.

Ізольована аерофобія – це досить рідкісне явище, у якому спостерігаються лише симптоми аерофобії. Такий стан зазвичай має посттравматичний генез (мається на увазі виникнення після психотравмуючої ситуації, пов'язаної з аероперельотами).

Набагато частіше у клініці спостерігається поєднана аерофобія. У такому разі вона є лише окремим проявом тривожних розладів обсесивно-компульсивного спектра. Зазвичай страх перельотів - це декомпенсація обсесивно-компульсивного розлади особистості, при якому тривожні риси особистості можна простежити у людини з ранніх етапів її життя, або невротичний розлад , що знову з'явився , яке формується у людей з різним особистісним преморбідом. Досі в цьому питанні не поставлено остаточної точки і дискусії дослідників продовжуються.

Розвиток аерофобії відбувається за таким принципом:

  • Виникнення надмірної тривожності.
  • Уява негативних картин майбутнього. На цьому етапі страждаючий аерофобією в яскравих фарбах уявляє собі картини падіння літака, можливу загибель пасажирів.
  • Формування аерофобії. На цьому етапі фобія повністю сформована. Тому ці люди намагатимуться будь-якими способами уникати польотів.
  • Паніка у салоні літака. Такі люди завдаватимуть незручності членам екіпажу та іншим пасажирам.

Ускладнення аерофобії

Найнеприємнішим ускладненням аерофобії є уникне поведінка, у якому людина починає уникати авіаперельотів, котрий іноді всього, що пов'язано чи нагадує йому про авіаперельотах. Це значно обмежує людину, не дає можливість відпочивати, подорожувати, вести активний спосіб життя. У важких випадках це може викликати вторинну депресію від усвідомлення "неповноцінності", значно знижувати якість життя.

Аерофобія не здатна викликати нічого, що загрожувало б життю та здоров'ю. Найсильнішим проявом аерофобії може стати панічна атака, що виникає в момент перельоту. Цей стан є сильними, сконцентованими за часом виникнення емоції тривоги та страху. Ознаками панічної атаки також є такі соматичні симптоми, як тахікардія (прискорене серцебиття), тахіпное (прискорене поверхневе дихання), запаморочення, головний біль та ін. Ці звичайні симптоми тривоги можуть бути інтерпретовані людиною з панічною атакою тривогу, яка, у свою чергу, посилює тахікардію та інші симптоми.

Виходить, що у патогенезі панічної атаки основну роль грають "патологічні кола", розрив яких і є першою допомогою при цьому стані. Для цього рекомендується нормалізувати дихання (дихати повільно і глибоко, використовуючи для цього спеціальні техніки (наприклад, вони представлені в додатку Антипаніка). Також добре допомагає прийом "зворотного дихання", коли просять дихати в герметичний мішок. За рахунок цього легше контролювати своє дихання ( всі дихальні рухи добре видно очима), до того ж у повітрі, що вдихається, вище концентрація вуглекислого газу, що допомагає перервати патологічне коло гіпервентиляції.

Крім іншого, можна використовувати прийом відволікання уваги, контролю тривожних автоматичних думок та інші техніки, навчання яким відбувається в процесі когнітивно-поведінкової психотерапії.

З фармакологічних засобів можна використовувати бензодіазепіни швидкої дії.

Діагностика аерофобії

Найчастіше аерофобія супроводжують інші психічні розлади, тому метою діагностики є більш точне визначення причини захворювання. Також важливо встановити, чи є аерофобія первинним захворюванням або вторинним захворюванням, яке виникло на основі іншого психічного розладу.

Діагноз аерофобії виставляється на підставі симптомів захворювання та анамнезу. Провідними є вегетативні та психічні симптоми, зазначені вище. В даний час існує спеціальне тестування, що дозволяє встановити схильність до аерофобії.

Під час бесіди з пацієнтом слід ретельно уточнювати всі деталі. Необхідно з'ясувати, з чим саме пов'язана непереносимість польоту: з острахом авікатастрофи, страхом за стан власного здоров'я, острахом висоти або закритого простору. Це дозволяє диференціювати аерофобію з інших видів фобічних розладів. Якщо лікар має підозри на наявність супутніх захворювань, необхідно направити пацієнта на консультацію до суміжних фахівців.

Слід диференціювати аерофобію від звичайного хвилювання перед польотом, що є нормальним проявом інстинкту самозбереження. У цьому випадку вегетативні реакції не виходять за межі компенсаторних можливостей та виявляються у вигляді незначної тахікардії, підвищення артеріального тиску та частоти дихальних рухів. Після хвилювання всі показники життєдіяльності швидко приходять у норму.

Лікування аерофобії

Психотерапія – найбільш ефективний метод лікування аерофобії. Серед методів психотерапії найбільшого поширення мають когнітивно-поведінкова терапія та гіпнотерапія.

Під час бесід з пацієнтом коректно навіюється факт безпеки авіаперельоту. Психотерапевт дозволяє пацієнту знайти невідповідні дійсності негативні переконання та сформувати нову позитивну модель мислення та поведінки.

Людям, які страждають на аерофобію, рекомендують дотримуватися найпростішої послідовності дій, які викликатимуть у нього почуття безпеки. Наприклад, вибір пасажирського сидіння, яке здається найбільш прийнятним: при остраху висоти сісти подалі від ілюмінатора, при остраху замкненого простору - ближче до запасного виходу і т.д. У пасажирському кріслі необхідно прийняти зручну позу, розслабити м'язи голови, шиї, контролювати своє дихання. Дихати треба повільно та глибоко.

Пацієнтам радять поспостерігати за собою та скласти перелік занять, які дозволяють відвернути увагу: читання літератури, розгадування сканвордів, прослуховування аудіоплеєра, усний рахунок, аутогенне тренування. Можна також подивитися на пасажирів навколо себе і перейнятися їх спокоєм.

Як метод відволікання уваги можна використовувати розмову з сусідом на нейтральні теми або, якщо він розташований до вас, можна поділитися з ним своїми страхами. Також допомагає самоосвіта в галузі аеродинаміки. Необхідно чітко уявити процес роботи літака, дізнатися якомога більше про об'єкт свого страху. Можна вивчити статистику і дійти висновку, що авіакатастрофи набагато рідше є причиною смерті в порівнянні з автомобільними аваріями.

У важких випадках і при поєднанні аерофобії з іншим психічним захворюванням вдаються до фармакотерапії. Препаратами вибору є транквілізатори, які призначають одноразово на час польоту через можливість розвитку звикання, та бета-адреноблокатори, що впливають на вегетативну симптоматику.

Прогноз. Профілактика

Прогноз залежить від інтенсивності та тривалості нападів, а також від наявності супутніх психічних захворювань. Чим більше супутніх захворювань, тим важчий процес лікування. Найбільш сприятливий прогноз мають пацієнти із ізольованою фобією та ті, хто своєчасно розпочав лікування патологічного стану.

Профілактика аерофобії, як і профілактика будь-якого іншого невротичного розладу, має будуватися та виходити з психогігієнічних заходів:

  • дотримання режиму "сон-неспання";
  • достатні фізичні навантаження та фізкультура;
  • гармонізація сімейних взаємин тощо.

До специфічних методів первинної профілактики аерофобії можна віднести вивчення відповідної статистики та досвід перших перельотів у супроводі близьких людей, яким можна довіритись і які допомагають справлятися зі страхами.

Авіаперельоти стають невід'ємною частиною життя сучасної людини і все більше входять у наше життя. Тому стає важливим і актуальним "привчання" до такого роду пересування з ранніх років життя: якщо діти у супроводі батьків здійснюють такі перельоти з ранніх років, то у них виробляється здорове ставлення до цього роду пересування, і аерофобія надалі не виникає.

У будь-якому випадку, аерофобія, як і будь-яке інше фобічне розлад, формується на підставі наявних раніше установок і забобонів людини з цього приводу (патологічних переконань). Якщо не допускати виникнення та закріплення таких переконань, то ці дії будуть найкращим способом профілактики аерофобії.